AYA世代（アヤせだい、英: adolescents and young adults）とは思春期・若年成人世代。「AYA世代がん」という文脈で使われることが多く、15?39歳の間に発生するがん（悪性腫瘍）を指す[1]。米国では年間約7万人に発生しており、がんの約5％を占める。これは、0?14歳の小児に診断されるがんの約6倍である[1]。世界全体では、2012年に20?39歳の若年成人の約100万人ががんと診断され、この年齢層では35万人以上ががんで死亡している[2]。
若い成人は、若い子どもや高齢者に比べて、ホジキンリンパ腫、精巣がん、一部の肉腫などの特定のがんと診断される可能性が高い。15?24歳の青年および若年成人では、リンパ腫、精巣がん、および甲状腺がんが最も一般的であるが、25?39歳では、乳がんおよびメラノーマがより一般的である[1][3]。 我が国（日本）の人口動態統計（2011 年）によると、AYA 世代 （15?29 歳と定義）の悪性新生物による死亡数は年間約 700 人で、自殺や不慮の事故に次ぐ死因である。しかし、「AYA世代」と「がん」の関連性からは、年齢は15?39歳という定義が国立がん研究センターでなされている。 15?39歳の間にがんと診断された人は、「思春期および若年成人腫瘍学進歩レビューグループの報告書」によると「思春期および若年成人」の定義に当てはまる[4]。米国ではこの年齢範囲が一般的に使用されているが、がんのケアおよび研究の観点から思春期および若年成人の集団を特徴づけるために使用される年齢範囲は、国、地域、または研究によって異なる[2][5]。例えば、ヨーロッパの多くの地域およびオーストラリアでは、がんに関する思春期および若年成人は15?24歳と定義されているが、カナダがん協会によって受け入れられている年齢範囲は15?29歳である[6][7]。 2018年に年齢標準化された推定罹患率によって決定された、世界の15?39歳に最も多いがんは以下の通りであった[8]： がんの種類によっては、若年成人が成人よりも小児の治療レジメンで治療したほうが予後が良好である場合がある。脳腫瘍、白血病、骨肉腫、ユーイング肉腫など、一般的に小児および青年期に発生するがんを有する若年成人は、小児腫瘍専門医による治療を受けたほうが予後が良好である。例えば、急性リンパ芽球性白血病（ALL）の青年および若年成人は、成人の治療プロトコールではなく小児科の治療プロトコールで治療した方が転帰が良好である可能性がある。15?19歳のALL患者の5年生存率は、1990年代初頭には約50％であったものが、2007?2013年現在では74％にまで上昇している。これは小児の治療プロトコールの使用が増えたことによるものであろう[9]。 乳がんやメラノーマなど、成人に多いがんを患っている若年層は、腫瘍内科医の治療を受けた方が良い場合がある[10]。 がん治療はその人の受胎可能性に影響を及ぼすことがあり、その変化は一時的なものと永続的なものがある。受胎可能性に影響を及ぼすかどうかは、その人の本来もっている受胎可能性、治療時の年齢、がんの種類および治療法、治療の量（用量）、治療期間、がん治療後の経過時間、およびその他の個人の健康上の要因などに左右される[11]。 がん治療は、生殖能力をコントロールする生殖器や生殖腺に害を及ぼすことがある。化学療法（特にアルキル化剤）は、女性の卵巣に影響を与えて卵子やエストロゲンの分泌を停止させたり、若い男性の精子や精子形成細胞 米国臨床腫瘍学会は、腫瘍医に対し、治療に関連した不妊の可能性、および生殖能力を維持するための選択肢について、生殖年齢の高いすべての人々と話し合うこと、および生殖専門医への紹介を提供することを奨励している[13]。 AYAがん患者の女性には、卵子凍結保存（卵子凍結）、胚凍結保存（胚バンクまたは胚凍結）、卵巣遮蔽（生殖腺遮蔽）、卵巣組織凍結保存（卵巣組織凍結）、卵巣移植（卵胞摘出術）、根治的気管切除術（根治的子宮頸部切除術）などの妊孕性温存の選択肢がある[11]。
定義
がんの種類
乳がん
子宮頸がん
甲状腺がん
精巣がん
卵巣がん
白血病
非ホジキンリンパ腫
大腸がん
脳腫瘍とその他の中枢神経系腫瘍
肝臓がん
口腔がん
ホジキンリンパ腫
子宮がん
メラノーマ
胃がん
治療
妊孕性
女性