持続する痛みではあるが、激しいものではない。スポーツをしている年代ならば、筋肉痛と間違う場合もある。スポーツ中の病的骨折で発見される場合もある。小児の場合は「痛い」とは言わず、運動を嫌がる、手足を持たれたり、特定の手足を動かされることを嫌う（腕を上げたがらない、足を曲げたがらない、その他）、理由も無く患部をかばいながら動く場合もある。初期の場合レントゲンでの所見で異常が見つからず、痛がらないため、精神的なものとされる場合もあるが、次第に患部が膨らんでくることにより異常が発見されることがある。
治療法

基本的な療法では外科手術と化学療法を骨軟部悪性腫瘍（骨肉腫、悪性線維性組織球腫、滑膜肉腫、明細胞肉腫など）では併用する。骨膜性骨肉腫（通常型骨肉腫より異型度の低い細胞から成り、骨膜から骨皮質外方のみに成長して骨中心側へはほとんど増殖せず、比較的予後の良い亜型） 等の場合は主に外科手術が中心。

悪性の場合、癌の進行は早いが、その分抗がん剤の効果も大きいため、基本的には、多剤併用化学療法（抗がん剤治療）を行い、その後外科手術で正常細胞で包むように原発巣を広範切除し、引き続き化学療法を行う。肺や骨に転移しやすいため、CT、MRI、骨シンチの検査が定期的に行われる。

抗がん剤としては、シスプラチン、ドキソルビシン、イホスファミド、シクロホスファミド、ブレオマイシンなど。かつては四肢に発生した場合は四肢切断したが、現在では化学療法や補助療法の進歩もあり、切断せずに腫瘍を切除し、切除した骨部には人工骨を埋め込むことも可能となり、患者のクオリティ・オブ・ライフ (QOL) が大幅に改善された。

近年では1999年に金沢大学の土屋弘行による液体窒素により凍結する『自家液体窒素処理骨移植』により、QOLが向上する[2]。また、骨を2カ所で切断して腫瘍骨を切り取る『遊離処理』と、1カ所だけ切断して骨を突き出す『有茎処理』があり、『有茎処理』の方が回復が早い[3]。この方法は先進医療として金沢大学において行われてきたが、2020年に保険承認された[4]。2023年からは、土屋が病院長に就任した横浜栄共済病院においても行われている[5]。
予後

30年ほど前までは、5年生存率30%から40%だったが、今は60%から70%、補助療法の併用で最大90%以上（転移のない場合は最大で78%の完全寛解 complete response ・CR）に改善している。肺などへの転移がなく、適切な治療が行われれば治癒の可能性は高く、若干の転移があっても抗がん剤への薬剤耐性が生じなければ治癒する例も多くなってきている。
動物の骨肉腫イヌの骨肉腫のX線写真

骨肉腫はイヌにも発症し、四肢の長い犬種（例えば、グレイハウンドやジャーマンシェパード）の、中年の犬に好発する。ヒトとイヌの骨肉腫の一つの大きな違いは、イヌの場合、より肺転移を起こしやすいことである。ネコの骨肉腫の発生は原発性悪性骨腫瘍の中で最も多く、発生年齢は平均で10歳と老齢のネコに多い。イヌの骨肉腫とほぼ同様であるが、転移は遅く、少ない。
脚注[脚注の使い方]
出典^ , https://web.archive.org/web/20050505053933/http://www.pathologyatlas.ro/Osteosarcoma%201.html 
^ 山本憲男. "液体窒素処理自家腫瘍骨の移植に関する実験的研究" 『金沢大学十全医学会雑誌』 2000年 109巻 3号 p.193-202, .mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}NAID 110000140396.
^ “ ⇒がんを凍死させ、自分の骨で欠損部を再建する”. 先進医療.net. 最先端の医療をお伝えする活動推進委員会 (2011年11月21日). 2017年6月14日閲覧。
^ 液体窒素処理骨を含む自家処理骨を用いた再建術が保険承認されました。、金沢大学附属病院整形外科、2020年4月1日
^ 「骨軟部腫瘍外科外来」開設、横浜栄共済病院、2023年5月25日

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外部リンク

⇒骨肉腫 骨原発悪性線維組織球腫：がんInfo - 財団法人国際医学情報センター
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