地方政府においても議院内閣制が採用され、地方議会がその首相を選出し、首相が内閣を組織して行政を行なう国もある。混同防止のために、当該国の中央政府の首相とは異なる官名となっていることが多い。日本語でも中央政府の首相と峻別するため首席大臣・第一大臣という訳語をあてることがある。

インドの州首相： Chief Minister

ネパールの州首相： Chief Minister

パキスタンの州首相： Chief Minister

フィリピンのバンサモロ自治地域の首相： Chief Minister

イギリスの北アイルランド、ウェールズ、スコットランドの自治政府首相： First Minister

オーストラリアの州首相： Premier

オーストラリアの自治権のある特別地域の首相： Chief Minister

カナダの州首相： 英:Premier　仏:Premier ministre

ドイツの州首相： Ministerprasident

オーストリアの州首相：Landeshauptmann

スイスの州首相：：RegierungsprasidentないしStaatsratsprasident

スペインの自治州首相：Presidente de la Junta etc.（スペインでは自治州自体の名称がJunta, Gobierno, Comunidad, Generalitatなど地域により異なるため、地域に応じた名称となる）。

南アフリカ共和国の州首相：Premier

脚注[脚注の使い方]
注釈^ 宰は「つかさどり、きりもりし、おさめる」意味で「首（head）」とは意図する表意が異なる。宋の時代に編纂された事物紀原には「昔周公位冢宰、正百官以相成王、故有'宰相'之稱、其事自秦漢始」とある。天子をたすけて政治を行う最高官、天子を輔相し、天下を宰制する意味（出典:KO字源 [1]:「宰」）