地方政府においても議院内閣制が採用され、地方議会がその首相を選出し、首相が内閣を組織して行政を行なう国もある。混同防止のために、当該国の中央政府の首相とは異なる官名となっていることが多い。日本語でも中央政府の首相と峻別するため首席大臣・第一大臣という訳語をあてることがある。

インドの州首相： Chief Minister

ネパールの州首相： Chief Minister

パキスタンの州首相： Chief Minister

フィリピンのバンサモロ自治地域の首相： Chief Minister

イギリスの北アイルランド、ウェールズ、スコットランドの自治政府首相： First Minister

オーストラリアの州首相： Premier

オーストラリアの自治権のある特別地域の首相： Chief Minister

カナダの州首相： 英:Premier　仏:Premier ministre

ドイツの州首相： Ministerprasident