非定型精神病
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 緊張病性症状
 または幻覚や妄想緊張病性の以下の項目のうち少なくとも1つの症状がみられるもの

1) カタレプシー[注 11]または昏迷として示される無動症
2) 過度の運動活動性
3) 極度の拒絶症あるいは無言症
4) 常同姿勢、常同運動、顕著な衒奇症
  顕著なしかめ面などとして示される自発運動の奇妙さ
5) 反響言語または反響動作

 C  障害のエピソードの持続期間は3ヶ月未満で、
 最終的には病前の機能レベルまでおよそ回復すること  
 3ヶ月後に診断確定となるが、それまでは疑いとする
 D 物質または一般身体疾患の直接的な生理学的作用による障害は除外とする  

治療炭酸リチウム(リーマス®錠200)
薬物療法

定型抗精神病薬

非定型抗精神病薬

気分安定薬 - リチウムバルプロ酸カルバマゼピンラモトリギンなど

抗うつ薬 - SSRISNRI三環系抗うつ薬など


基本は統合失調症、躁、うつ病などのそれぞれの治療に準じる。抗精神病薬のほか、リチウム(リーマス)やカルバマゼピン(テグレトール)などの気分安定薬が有効とされる。また内分泌学的治療(甲状腺、副腎皮質、性腺ホルモン)も有効な場合がある[14]。一般に抗精神病薬にはよく反応するとされる[3]
脚注[脚注の使い方]
注釈^ 「非定型精神病(Atypical Psychosis)」自体、日本独自の概念であるが、主に関西圏で使われることが多い。( 須賀英道 (2010) p.307 )
^ 精神運動(psychomotorik) - 精神活動を反映する運動。ウェルニッケによる概念で意思(精神)によって行う行為と、神経機能に直接結びついた運動の中間に位置する機能。( 大熊輝夫 (2010) p.103 )
^ 夢幻様状態(dreamy state) - 意識混濁あるいは意識変容に、幻視を中心とした精神運動興奮を呈する状態。( 野村総一郎 (2009) p.40 )
^ 分類されない症例のひとつに痴呆化しない予後の良い統合失調症の症例や、以後の境界例があったと思われる( 山本晃、岩切昌宏 (1997) )
^ ロベルト・ガウプ(英語版)(1870‐1953) ドイツの精神医学者。ウェルニッケ、クレッチマーに師事。
^ カール・ウェルニッケ(英語版)(1848‐1905) ドイツの精神神経病学者。ポーランド生まれ。マイネルト(T.Meynert)とウェストファル(C.Westphal)の弟子。精神病は脳病であるという立場の器質論者。
^ カール・クライスト(英語版)(1879 ? 1960) ドイツの神経医、精神科医。
^ ヴァランタン・マニャン(英語版)(1835 - 1916) 仏、パリの精神科医、精神病理学者。
^ アンリ・エー(英語版)(1900 - 1977) フランスの精神科医。
^ カール・レオンハルト(英語版)(1904 - 1988) ウェルニッケ、クライストの流れをくむドイツの精神科医。
^ カタレプシー(catalepsy) 強硬症。他から与えられた肢位や姿勢を蝋人形のように長時間とり続る、意志発動の障害。( 大熊輝雄 (2008) p.103 )

出典^ a b c d 大熊輝雄 (2008) p.361
^ 須賀英道 (2010) pp.306 - 307
^ a b 渡辺雅幸 (2007) p.82
^ Hatotani,N (1996). “The concept of 'atypical psychoses': special reference to its development in Japan”. Psychiatry Clin Neurosci 50: 1-10. 
^ 湯浅修一 (1989) p.71
^ 須賀英道 (2007) pp.63 - 64
^ Mitsuda,H (1967). “Problems in nosological classification.In: Mitsuda,H(eds.)”. Clinical Genetics in Psychiatry: 3-21. 
^ Mitsuda,H (1965). “The concept of "atypical psychoses" from the aspect clinical genetics”. Acta.Psychiat.Scand. 41: 372-377. 
^ 福田哲雄「非定型精神病(満田)の概念」『臨床精神医学』第11巻、1982年、425-430頁。 
^ 山本晃、岩切昌宏「非定型精神病の現代的位置づけ -精神障害のカタストロフ・モデル-」『大阪教育大学紀要 第IV部門』第46巻第1号、大阪教育大学、1997年8月、69-80頁。 
^ 堺俊明「成因と病理(遺伝)」『精神医学体系 第12巻 境界例・非定型精神病 第三章』第12巻、中山書店、1981年、157-167頁。 
^ 須賀英道「急性精神病における非定型精神病の再評価」『精神科治療学』第25巻第9号、星和書店、2010年9月。 
^ a b 須賀英道 (2010) p.308
^ 大熊輝雄 (2008) p.362

参考文献

湯浅修一『分裂病の精神病理と治療2』星和書店、1989年1月。.mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}ISBN 9784791101900。 

須賀英道「非定型精神病と双極性障害」『こころの科学』第131巻、2007年1月、62-66頁。 

渡辺雅幸『専門医がやさしく語るはじめての精神医学』中山書店、2007年9月。ISBN 9784521679716。 

大熊輝雄『現代臨床精神医学 改訂第11版』金原出版、2008年。ISBN 9784307150613。 

野村総一郎、樋口輝彦、尾崎紀夫『標準精神医学 第4版』医学書院、2009年3月。ISBN 9784260007078。 

須賀英道「 ⇒今後の急性精神病医療における非定型精神病の再評価 ―診断基準設定と精神科医の認識―」、第106回日本精神神経学会総会、2010年。 

関連項目

精神疾患

統合失調感情障害

統合失調症






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