転移と原発癌転移は理論的には原発ガンと同じである。腫瘍は一つのガン細胞あるいは身体の他の部分の細胞からスタートしたものである。しかし、10%以上のがん患者の転移において、原発巣はみつからない。これらの場合、医者は原発がんを不明または不詳とし、患者は原発巣が不明ながんを有している(CUP)と称される。喀血があったら肺癌、血尿があったら膀胱癌というように、簡単な因果関係で原発巣を明らかにできない場合、複雑な画像診断でも明らかにすることは難しい。いくつかのケースでは後になって原発巣が明らかになることもある。免疫組織化学法を使用することによって、病理学者は多くの転移ガンの源を同定することができるようになった。画像診断では、たとえ、病理解剖を行っても同定することは難しい。原発巣が退行しても転移巣が残ることもある。
一次または二次がんの診断転移がんの細胞は原発がんの細胞と類似している。がん組織を鏡検することによって、そのがん細胞の種類が、身体のどの組織にみられる細胞と同じものであるかがわかる。
例えば、乳ガン細胞は胸で発見されても、転移して身体の他の部位で発見されても同様にみえる。それゆえ、肺で発見された腫瘍の細胞が乳細胞と同じようにみえる場合、肺の腫瘍が二次がんであると決定する。しかし、依然として原発がんを決定することは難しいために、病理医は免疫組織化学的方法やFISHなどの補助的な方法を用いなければならない。それでもなお、原発病変を発見することができず、死後病理解剖によってわかる場合や発見されないまま終わる場合がある。
過去にがんの治療を受けたことのある患者に二次がんがみつかった場合、それは新たな原発がんではなく、転移がんであるケースが多い。
転移がんの治療転移がんに対しては、化学療法、放射線療法、生物学的療法、ホルモン療法、外科手術、レーザー-免疫療法、補完代替療法あるいはそれらを組み合わせた治療法がとられる。治療法の選択は、原発がんの種類、サイズ、転移場所、患者の年齢と健康状態、そして、以前に実施された治療法に依存する。原発巣不明の患者の場合は原発がんがなくとも同様に必要な治療法が試みられる。しかし、すべての治療法をとれるような施設は少ない。
主な原発巣
喉頭
肺
乳房
皮膚
胃
大腸
腎臓
前立腺
膵臓
脚注[脚注の使い方]
出典^ D Sliva, A Jedinak, J Kawasaki, K Harvey, and V Slivova (2008). “Phellinus linteus suppresses growth, angiogenesis and invasive behaviour of breast cancer cells through the inhibition of AKT signalling.”
. Br J Cancer 98(8): 1348-1356,. doi:10.1038/sj.bjc.6604319
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