これはDSM-IIでは、まだ躁鬱病 manic-depressive illness であったが、1980年の『精神障害の診断と統計マニュアル』第3版(DSM-III)の登場によって、双極性障害 Bipolar Disorder となった。単極性躁病の概念は残されている[5]。双極性障害においては、躁病エピソードは双極I型障害における名称となる。双極II型障害では軽躁病エピソードのみとなる。詳細は「双極性障害」を参照
バルプロ酸ナトリウムのように、医薬品の添付文書では躁病の言葉が使われている場合がある。
躁病の状態では、気分が高揚しエネルギーに満ち、素晴らしいもので、言葉は絶えず出てくる、睡眠や食事も必要ないように思え、衝動的な無茶をやらかす[6]。怪我、経済的リスクなどを顧みれなくなっている場合、安全の確保のために入院も必要となる[6]。大半の双極I型障害では、躁病エピソードに続くうつ病エピソードが待っている[6]。35歳以上での躁病エピソードの発症はまれで、抗うつ薬、身体疾患、薬物の影響が考えられる[6]。 躁病の症状は[7]: 躁状態はとても気持ちの良いものだが、双極性障害(かつて躁鬱病と呼ばれた)になると、それは長くは続かず、自己破壊的な行動につながる可能性があり、通常、その後にうつ病の時期が続く[7]。 2011年のエビデンスレビューによると、最も推奨される薬物療法は、リチウム塩の単独投与(軽度の場合)、リチウム塩と非定型抗精神病薬の併用(重度の場合)である[8]。これらの効果がみられなかった場合、次に推奨されるのは、バルプロ酸ナトリウム・非定型抗精神病薬・カルバマゼピンの単独投与(軽度の場合)、バルプロ酸ナトリウムと非定型抗精神病薬の併用(重度の場合)である[8]。治療薬は、他のうつ病の治療薬とは異なるが、患者の気分を安定させるのに効果的である[7]。 対人関係社会リズム療法や認知行動療法が有効である[9][10]。詳細については、「双極性障害#心理社会的治療」を参照。
症状
壮大なアイデア
非現実的な高い自尊心
睡眠の必要性の減少
より高速な思考と活動
性的欲求
過剰支出
リスクテイクなどの快楽の追求の強化
異常に高いエネルギーや活動の期間を経験する
治療
薬物療法
心理療法
出典^ a b 川村恵子「躁病における自殺企画(その1)
^ a b c d Historical 2016.
^ 高橋智「戦前の精神病学における「精神薄弱」概念の理論史研究
^ 小泉博明「 ⇒斎藤茂吉と呉秀三--巣鴨病院の時代」(pdf)『日本大学大学院総合社会情報研究科紀要』第9号、2009年2月、93-104頁、NAID 40016577395。
^ 津田均「双極スペクトラムの精神病理, 治療関係, 鑑別診断」『精神神經學雜誌』第113巻第12号、2011年12月25日、1209-1217頁、NAID 10030969129。
^ a b c d アレン・フランセス 2014, pp. 65?68.
^ a b c “Six common depression types” (英語). Harvard Health (2017年1月23日). 2022年1月20日閲覧。
^ a b 寺尾 岳 (2011). “躁病エピソードの治療エビデンス”. 精神神經學雜誌 113 (9): 867-872.
^ Frank, E., Kupfer, D. J., Thase, M. E., Malinger, A. G., Swartz, H. A., Fagiolini, A. M., Grochocinski, V., Houck, P., Scott, J., Thompson, W., & Monk, T (2005). “Two-year outcomes for interpersonal and social rhythm therapy in individuals with bipolar I disorder”. Archives Of General Psychiatry 62 (9): 996-1004.
^ 伊藤 絵美 (2008). 事例で学ぶ認知行動療法 誠信書房, 99-100頁.
参考文献
Mason, Brittany; Brown, E.; Croarkin, Paul; et al. (2016). ⇒“Historical Underpinnings of Bipolar Disorder Diagnostic Criteria”. Behavioral Sciences 6 (3): 14. doi:10.3390/bs6030014. PMC 5039514. PMID 27429010. ⇒http://www.mdpi.com/2076-328X/6/3/14/htm.
アレン・フランセス、大野裕(翻訳)、中川敦夫(翻訳)、柳沢圭子(翻訳)『精神疾患診断のエッセンス―DSM-5の上手な使い方』金剛出版、2014年3月。ISBN 978-4772413527。 、Essentials of Psychiatric Diagnosis, Revised Edition: Responding to the Challenge of DSM-5R, The Guilford Press, 2013.
関連項目
精神科医 - 精神保健指定医
精神障害 - 精神保健福祉法 - 精神障害者保健福祉手帳
障害者福祉
障害者基本法
障害者総合支援法
障害者虐待防止法
障害者差別解消法
障害者雇用促進法
医療観察法