血圧
医学的診断
血圧計で血圧を測定している。
MeSHD001795
MedlinePlus007490
LOINC（英語版）35094-2

血圧（けつあつ、英: blood pressure、略称:BP）とは、循環血液の血管壁に対する圧力のことである。この圧力のほとんどは、心臓が循環系を通して血液を送り出すことに起因する。特に断りなく使用される場合、「血圧」という用語は、最も一般的に測定される上腕動脈（英語版）の圧力を指す。血圧は通常、収縮期血圧（1心拍（英語版）中の最高血圧）が前、拡張期血圧（2心拍間の最低血圧）が後に表記される。正式でない通称として、それぞれ最高血圧（又は「上の血圧」）、最低血圧（又は「下の血圧」）とも呼ばれる[1]。単位は周囲の大気圧に対する圧力差のミリメートル水銀柱（mmHg）、またはキロパスカル（kPa）で表される。収縮期圧と拡張期圧の差は脈圧（英語版）として知られ[2]、心周期（英語版）の平均圧は平均動脈圧（英語版）として知られる[3]。

血圧は、呼吸数、心拍数、酸素飽和度[注釈 1]、体温とともに、医療従事者が患者の健康状態を評価する際に使用するバイタルサインの1つである[5]。成人の正常な安静時血圧は、収縮期血圧が約120ミリメートル水銀柱（16kPa）、拡張期血圧が約80ミリメートル水銀柱（11kPa）であり、「120/80mmHg」と表記される。世界的に見ると、年齢で調整した平均血圧は、1975年以来現在に至るまでほぼ同じで、男性で約127/79mmHg、女性で約122/77mmHgであるが、これらの平均データからは、地域によって大きく異なる傾向は分からない[6]。

従来、医療従事者は、心臓に近い、すなわち上腕の動脈を、血圧計（アネロイド式または水銀管式）を用いて圧迫する際の音を聴診器を通して聴き取ることにより、非侵襲的に血圧を測定していた[7]。この聴診法による血圧測定は、一般に、臨床における非侵襲的血圧測定の精度のゴールドスタンダードであるとまだ考えられている[8]。しかし、半自動化された方法が一般的になってきたのは、主に潜在的な水銀毒性に対する懸念が原因であるが[9]、コスト、使いやすさ、自由行動下血圧（ambulatory blood pressure）（英語版）または家庭血圧測定への適用可能性もこの傾向に影響を与えている[10]。水銀管血圧計に代わる初期の自動化された血圧計は、しばしば著しく不正確であったが、国際基準で認証された最新の装置は、2つの標準化された測定方法間の平均差は5mmHg以下、標準偏差は8mmHg以下である[10]。これらの半自動化された方法のほとんどは、オシロメトリー（装置のカフ内の圧力変換器により、心拍による各脈拍量の変化に伴うカフ内圧の小さな振動を測定する）を使用して血圧を測定する[11]。

血圧は、心拍出量、体血管抵抗（英語版）、血液量、および動脈硬化の影響を受け[12]、患者の状況、感情状態、活動、および相対的な健康状態または疾患状態によって変化する。短期的には、血圧は圧受容器によって調節され、圧受容器は脳を介して神経系と内分泌系に影響を及ぼすように作用する。

血圧が低すぎる状態を低血圧（hypotension）、常に高すぎる状態を高血圧（hypertension）、正常ならば正常血圧（normotension）という[13]。高血圧症および低血圧症には多くの原因があり、突然発症する場合もあれば、長期間持続する場合もある。長期の高血圧は、脳卒中、心臓病、腎不全など多くの疾患の危険因子である。慢性高血圧は、慢性低血圧よりも罹患者が多い。.mw-parser-output .toclimit-2 .toclevel-1 ul,.mw-parser-output .toclimit-3 .toclevel-2 ul,.mw-parser-output .toclimit-4 .toclevel-3 ul,.mw-parser-output .toclimit-5 .toclevel-4 ul,.mw-parser-output .toclimit-6 .toclevel-5 ul,.mw-parser-output .toclimit-7 .toclevel-6 ul{display:none}
分類、正常値、異常値
体血圧

血圧の分類分類収縮期血圧、mmHgかつ/または拡張期血圧、mmHg
測定方法外来24時間自由行動下血圧（英語版）外来24時間自由行動下血圧
低血圧[14]<110<100または<70<60
アメリカ心臓病学会（ACC）（英語版）/アメリカ心臓協会（AHA） (2017)[15]
正常<120<115かつ<80<75
高値120?129115?124かつ<80<75
高血圧、ステージ1130?139125?129または80?8975?79
高血圧、ステージ2?140?130または?90?80
ヨーロッパ高血圧学会（ESH）(2023)[16]
最適<120N/Aかつ<80N/A
正常120?129N/Aかつ/または80?84N/A
正常高値血圧130?139N/Aかつ/または85?89N/A
高血圧、グレード1140?159?130かつ/または90?99?80
高血圧、グレード2160?179N/Aかつ/または100?109N/A
高血圧、グレード3?180N/Aかつ/または?110N/A

＊N/A: 該当なし小児における欧州心臓病学会および欧州高血圧学会の分類と基準範囲を比較した拡張期血圧と収縮期血圧の比較表

心血管系疾患のリスクは115/75mmHgを超えると漸増するが[17]、これ以下ではエビデンスが限られている[18]。

観察研究では、これらの血圧範囲の下限に動脈圧を維持する人は、長期的な心血管系の健康状態がはるかに良好であることが示されている。高血圧、特に高齢者の血圧を低下させる薬剤を使用する際に目標とすべき最適な血圧レベルについては、現在も医学的な議論が続いている[19]。

血圧は分単位で変動し、通常は24時間の概日リズムを示し[20]、早朝と夕方に最高値を示し、夜間に最低値を示す[21][22]。夜間の血圧の正常な低下が無くなることは、将来の心血管疾患のリスクと関連しており、夜間の血圧が昼間の血圧よりも心血管イベントの強力な予測因子であるというエビデンスがある[23]。血圧はより長い期間（数ヵ月から数年）にわたって変動し、この変動から有害な転帰を予測できる[24]。 血圧はまた、温度、騒音、感情的ストレス、食物または液体の摂取、食事因子、身体活動、姿勢の変化（立ち上がりなど）、医薬品、および疾患にも反応して変化する[25]。血圧の変動性と自由行動下血圧（英語版）のより優れた予測値により、英国国立医療技術評価機構（NICE）などの一部の当局は、高血圧の診断に望ましい方法として自由行動下血圧の使用を推奨している[26]。デジタル血圧計

年齢や性別など、他のさまざまな要因もヒトの血圧に影響を与える。左腕と右腕の血圧測定値の差は小さい傾向がある。しかし、末梢動脈疾患、閉塞性動脈疾患、大動脈解離などでは、10mmHgを超える一貫した差があり、追加検査が必要な場合もある[27][28][29][30]。

低血圧の診断基準は認められていないが、90/60未満の血圧は一般的に低血圧とみなされる[31]。臨床では、実際に血圧が低すぎると多くの医師が判断するのは、低血圧による症状が現れている場合だけである[32]。
血圧と年齢の関係
胎児の血圧「Fetal circulation#Blood pressure」を参照

妊娠中、胎児循環を通して血液を駆動するために胎児血圧を高めるのは、母親の心臓ではなく胎児の心臓である。胎児大動脈の血圧は、妊娠20週で約30mmHgであり、妊娠40週で約45mmHgまで上昇する[33]。

満期産児の平均的な血圧は以下の通りである[34]。

収縮期 65?95 mmHg

拡張期 30?60 mmHg

小児

小児の血圧基準値[35]Stage年齢収縮期血圧

mmHg 拡張期血圧

mmHg
乳児0?12 ヶ月75?10050?70
幼児1?5 才80?11050?80
学童6?12 才85?12050?80
思春期13?18 才95?14060?90

小児の血圧の正常範囲は成人よりも低く、身長によって異なる[36]。各国の小児の血圧の分布に基づいて、それぞれの国の小児の血圧の基準値が作成されている[37]。
加齢の影響

ほとんどの社会の成人では、収縮期血圧は成人期早期以降、少なくとも70歳まで上昇する傾向がある[38][39]。