これとは逆に、例えば拒食症などによって、生体の飢餓状態が長期にわたって続いた場合も、肝細胞内に脂肪が蓄積して、脂肪肝になることがある。

脂肪肝においては、血清フェリチンの増加がしばしばみられ、脂肪肝のなかでも非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) を含んだ非アルコール性脂肪性肝疾患では、肝組織内の鉄の過剰が肝障害の増悪因子と考えられている[37]。
治療

アルコール性脂肪肝であれば、禁酒を行うと6週間以内に症状は改善する。必要であれば食生活改善を行う。なお、肝硬変に至っていない、脂肪肝の状態の肝臓は可逆的なので[38]、患者は生涯にわたる禁酒ではなく、脂肪肝が正常な肝臓に戻るまでの一時的な断酒で良い場合がある。肝臓が正常になったと診断された後には、脂肪肝を再発しない程度の適度な飲酒であれば許され得る。逆に、アルコール性脂肪肝であるのにもかかわらず飲酒してしまう対応を取った場合、アルコール性肝炎、さらには、アルコール性肝硬変へと進行してしまい、一時的な禁酒ではなく、生涯にわたる禁酒が求められる。なぜなら、肝硬変は不可逆的な肝臓の病変であり延命治療しかできないものの、飲酒は肝硬変の進行を促進するため、断酒することが、延命につながるからである[39]。

肥満を伴う非アルコール性脂肪性肝炎であれば、ダイエット等の食生活改善が基本で、間食、夜食習慣は悪化させる[40]。コロラド州立大学教授の Michael Pagliassotti が、実験動物を、摂取エネルギー量の20%分を砂糖で飼育したところ、その実験動物には、数ヶ月後には脂肪肝が生じて、インスリン抵抗性が生じた。砂糖をやめたところ、脂肪肝は速やかに消失し、インスリン抵抗性も消失したと報告している[35][40]。

拒食症やタンパク質摂取を削減するダイエットが原因となっている場合、摂取カロリーの主体が炭水化物や糖質が過剰（低タンパク-高炭水化物）となっている事が多いが、タンパク質が主体の（高タンパク-低炭水化物）に食事に変えることで改善される。

食事療法のポイント[40]

エネルギー

25-35kcal/kg日，蛋白質 1.0-1.5g/kg日


3大栄養素の配分

蛋白質 20-25%，脂質 15-20%，糖質 60%


抗脂肪肝ビタミン様物質

糖アルコールの1種であるイノシトールは、一般にビタミンには分類されないものの、ビタミンと似たような作用を持ったビタミン様物質の1つとして挙げられる[41]。このイノシトールの作用の1つとして、脂肪肝になりにくくする作用も存在すると言われている[42]。
脚注^ a b c NAFLD,NASHの病名変更 (PDF) 日本肝臓学会 2023/09/29.
^ 斎藤征夫、柳生聖子、服部泰子 ほか、健康診査受診者における脂肪肝に関する研究 『日本衛生学雑誌』 1989年 44巻 5号 p.953-961, doi:10.1265/jjh.44.953
^ a b c 宮本敬子、小野正文、西原利治、非アルコール性脂肪性肝疾患の疾患関連遺伝子 『日本消化器病学会雑誌』 2013年 110巻 9 p.1597-1601, doi:10.11405/nisshoshi.110.1597
^ a b c d 斎藤征夫、大塚享、高橋玲、岡本伸夫、脂肪肝の推移とその発症因子に関する研究 『消化器集団検診』 1993年 31巻 3号 p.26-32, doi:10.11404/jsgcs1982.31.3_26
^ a b c 小川祐二, 今城健人, 米田正人 ほか、「NAFLDの疫学と病態のupdate」『日本消化器病学会雑誌』 2014年 111巻 1号 p.14-24, doi:10.11405/nisshoshi.111.14
^ 川口巧「脂肪肝の新概念：Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease（MAFLD）」『肝臓』第64巻第2号、日本肝臓学会、2023年、33-43頁、doi:10.2957/kanzo.64.33。 
^ 土居忠、田中信悟、佐藤康裕 ほか、【原著】脂肪性肝疾患の頻度に及ぼすアルコール摂取の影響 『肝臓』 2010年 51巻 9号 p.501-507, doi:10.2957/kanzo.51.501
^ 山岸由幸、加藤眞三、「アルコール性肝障害」『medicina.』 43巻12号, 2006/11/30, doi:10.11477/mf.1402101510
^ 西原利治、大西三朗、NASH (非アルコール性脂肪肝炎) の新たな展開 『肝臓』 2003年 44巻 11号 p.541-545, doi:10.2957/kanzo.44.541
^ a b 小野寺博義, 鵜飼克明, 岩崎隆雄, 渋谷大助, 松井昭義, 小野博美, 町田紀子, 阿部寿恵「超音波検査を用いた健診における脂肪肝頻度の推移」『健康医学』第15巻第3号、日本人間ドック学会、2000年、211-214頁、doi:10.11320/ningendock1986.15.211、.mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}ISSN 0914-0328、NAID 130003380856。 
^ Christopher P. Day, Oliver F.W. James (1998). “Steatohepatitis: A tale of two “hits”?”. Gastroenterology 114 (4): 842-845. doi:10.1016/S0016-5085(98)70599-2. ISSN 0016-5085. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508598705992. 
^ a b 上野 隆登 『 ⇒脂肪肝、脂肪性肝炎とはどんな病気？』 （日本消化器病学会）
^ 戸塚久美子、「食習慣と生活習慣病発症の関連 : 既存の人間ドックデータを利用した検討」 筑波大学学位論文 12102甲第7849号, hdl:2241/00143977
^ a b 糖尿病第4の合併症「脂肪肝由来の肝硬変」 日経メディカル 記事：2017年6月6日
^ 小野寺博義, 岩崎隆雄, 渋谷大助, 松井昭義, 小野博美, 町田紀子, 阿部寿恵「超音波健診での脂肪肝例における脂肪肝および血液生化学検査値の経時的変化に関する検討」『健康医学』第16巻第2号、日本人間ドック学会、2001年、157-161 doi=10.11320/ningendock1986.16.157。 
^ 大月和宣「非肥満者における超音波診断による脂肪肝と生活習慣病の関連について」『日本消化器集団検診学会雑誌』第40巻第6号、日本消化器がん検診学会、2002年、542-546頁、doi:10.11404/jsgcs2000.40.6_542。 
^ LiuChun-Jen (2012). “Prevalence and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease in Asian people who are not obes”. Journal of Gastroenterology and Hepatology 27 (10): 1555-1560. doi:10.1111/j.1440-1746.2012.07222.x. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1440-1746.2012.07222.x. 
^ a b 齋藤淑子, 内藤俊夫, 久木野純子, 奥村徹, 関谷栄, 礒沼弘, 渡邉一功, 檀原高, 林田康男「摂食障害による超低体重の女性に発症したCampylobacter fetus敗血症の1例」『感染症学雑誌』第78巻第1号、日本感染症学会、2004年、70-75頁、doi:10.11150/kansenshogakuzasshi1970.78.70、ISSN 0387-5911、NAID 130004112850。 
^ 鎌田佳宏、三善英知、竹原徹郎、NAFLDの診断と検査法のupdate 『日本消化器病学会雑誌』 Vol.111 (2014) No.1 p.25-34, doi:10.11405/nisshoshi.111.25
^ 小林伸行, 都築隆, 萬造時知子, 渡部洋行, 竹澤三代子, 土屋敦, 土屋章「【原著】脂肪肝症例における肝線維化指標FIB4 Indexの経時的変化」『人間ドック (Ningen Dock)』第29巻第1号、日本人間ドック学会、2014年、34-41頁、doi:10.11320/ningendock.29.34。