統合失調症 - 暇つぶしWikipedia

統合失調症

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16項目 - 不安・罪責感・緊張・衒奇症 [注釈 15]と不自然な姿勢・抑うつ・運動減退・非協調性・不自然な思考内容・失見当識・注意の障害・判断力と病識の欠如・意志の障害・衝動性の調節障害・没入性・自主的な社会回避
BACS
BACS（The Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia、統合失調症認知機能簡易評価尺度）は、言語性記憶、ワーキング・メモリ（作動記憶）、運動機能、注意、言語流暢性、および遂行機能を評価する検査で構成される認知機能評価尺度である [68]。
生理的検査
血液検査
 血液検査は患者の血液採取をし、薬物投与による肝機能の衰えなど（ALT (GPT)など）の副作用の有無を検査するために行う。通常の場合は3か月程度の間隔で行われる。内分泌物質（ホルモン）や電解質の異常、糖尿病の形跡、低血糖症、栄養失調の診断にも生かされ、より正確な診断がなされる。外部委託先にビタミンやミネラル類の検査項目も追加できるが、そのような依頼は極めてまれである [69]。
CT・MRI検査
CT・MRI検査にて、側頭葉・頭頂葉の灰白質の体積の減少を認める場合がある。白質の体積は減少していない。人間間でも脳体積は少なくとも10%は異なるため、一度の体積測定で判定することはできない。脳体積の減少は長期的な話である。また、抗精神病薬が脳体積を減少させることも知られている [70][71][72][73][74][75]。「抗精神病薬#副作用」も参照
SPECTによる検査
SPECTにて、課題遂行中や会話時に通常見られる前頭前野の血流増加が少ないという報告がある。
プレパルス抑制試験
プレパルス抑制（英語版）を参照。
遺伝子検査
遺伝子性の疾患を特定するためのツールとしてDNAシークエンシングがある。
尿検査
国内の精神科において尿検査を行うことはない。ピロール尿症におけるクリプトピロールや違法薬物の使用有無を調査することができるが、臨床試験的に尿を検査することがごく稀にある。生化学研究設備があればクリプトピロールなどの化学物質を判別できるが、そのような精神科医療機関は国内には存在しない。
NIRS脳計測装置・光トポグラフィー検査
NIRS脳計測装置や光トポグラフィー検査により、問診と同時に脳内の血流量を赤外線により測定する。統合失調症、うつ病、双極性障害の判断材料になる可能性がある研究中の検査手法である。日本では僅かだが実施しており、最先進医療の分野である。補助診断としてデータを見るものの、信頼性は未だ低く、「高価なおもちゃ（原文ママ）」の域を出ていない [76][77]。
診断・分類

生物学的指標は存在せず [78]、現在の診断は患者の心理症候に依存している [25]。精神科の病気の診断に最も重視される方法は、患者の体験を言葉で語ってもらうことによる問診である [79]が、同時に他の疾患との鑑別のため、各種の血液検査や生理検査が行われる。長時間に渡る問診と共に、エビデンスすなわち科学的な根拠を基とする判断の上で、精神科医は正確な統合失調症の症状を診断しなければならない。精神医学は数字で測れる指標は少ないが、主要な精神疾患については症状や経過の詳細がわかれば通常の診断能力を持つ精神科医にとって、正確に診断することは困難なものではなく、誤診も一般に思われているよりはるかに少ないとしている [80]。
診断基準

ICD-10での診断基準 [81]DSM-IV-TRでの診断基準 [81]

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
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