医学的徴候(medical sign)とは、身体検査によって疾患、傷害、異常な生理学的状態が検出されている客観的状態である[3]。これらの徴候は目視確認可能、もしくは検出可能であり、発疹や打撲傷などがあげられる。医学的徴候は正確な診断への到達に役立つ。
徴候と症状は、互いに排他的なものではない。たとえば体温計による測定で高い温度が示されたのであれば、主観的な発熱を徴候として記録することができる[4]。
症候学(しょうこうがく, Semeiology)とは医学の一分野で、患者の示す様々な訴えや診察所見(あわせて症候)を定義・分類して意味づけを与える方法論である。診察結果は症候学的な枠組みによってカルテに記載され、診断の手がかりとなる。症状が軽い場合を軽症、重篤な場合を重症と称する。また、これら身体所見を得るための全身的な診察の手法も症候学の範疇である。それは単に診察の手技だけでなく、わかっている情報から診断を絞り込むために必要な診察事項を選択する過程までを含むものである。
主な症候
全身
生体情報
脈拍 : 頻脈 - 徐脈 - 不整脈
呼吸 : 頻呼吸 - 無呼吸 - チェーン・ストークス呼吸
血圧 : 高血圧 - 低血圧
体温 : 高体温 - 低体温
倦怠感 - 肥満 - るいそう(やせ) - 浮腫 - 悪液質 - リンパ節肥大 - 黄疸
発熱
稽留熱 - 弛張熱 - 間欠熱
皮膚・粘膜
紅斑
壊死性遊走性紅斑
紫斑 - 膨疹 - 鱗屑 - 落屑 - 水疱 - 膿疱
ゴットロン徴候(Gottron徴候、Gottron sign)手指の関節背面などに落屑を伴う比較的境界明瞭な隆起した暗赤色紅斑。
鑑別疾患多発性筋炎 - 皮膚筋炎gower
潰瘍 - アフタ
線状出血(splinter hemorrhage)線状出血(せんじょうしゅっけつ)は、爪の内側に線状の出血が見られること。
鑑別疾患感染性心内膜炎
皮膚?痒感
頭頚部がある。症候としてはくも膜下出血、脳腫瘍、脳出血などでみられる。失神 - めまい - 痴呆頸静脈怒張=Juglar vein distention ... 心臓への還流障害(心不全や上大静脈症候群など)の際に認められることがある。耳鳴 - 難聴 - 耳痛 - 耳だれ - 耳閉感
羞明感 - 視野狭窄 - 近視 - 遠視 - 弱視 - 複視
眼球突出
鑑別疾患
バセドウ病
眼瞼浮腫
鑑別疾患
甲状腺機能低下症
カイザー・フライシャー角膜輪
鑑別疾患
ウィルソン病
鼻漏 - 鼻閉 - 鼻出血
歯痛 - 歯肉出血 - 歯肉腫脹 - 舌苔 - 扁桃肥大
巨大舌
鑑別疾患
先端肥大症
嚥下障害嚥下障害は、物が飲み込みにくい事や、喉のつかえを感じる事、等。
構音障害
甲状腺肥大
項部硬直
下顎突出
鑑別疾患
先端肥大症
円形顔貌
鑑別疾患
偽性副甲状腺機能低下症
満月様顔貌(ムーンフェイス)
鑑別疾患
クッシング症候群、副腎皮質ステロイド剤長期使用
ガーゴイル様顔貌
鑑別疾患
ハーラー症候群
仮面様顔貌お面の様に表情が見えにくくなった顔の事。
鑑別疾患
全身性強皮症、パーキンソン病
無欲状顔貌
鑑別疾患
高熱性疾患、軽度意識障害、腸チフス、パラチフス、粟粒結核、敗血症、精神病(抑うつなど)
ヒポクラテス顔貌
鑑別疾患
慢性消耗性疾患(癌末期、死期の迫った患者など)、低栄養状態(難民)
苦悶状顔貌
鑑別疾患
疼痛、急性疾患
失笑性顔貌(スフィンクス顔貌)
鑑別疾患
進行性筋ジストロフィー
テタメス顔貌(痙笑)
鑑別疾患
破傷風
浮腫状顔貌
鑑別疾患
僧帽弁狭窄症、上大静脈症候群、粘液水腫(甲状腺機能低下症)
眼球突出顔貌
鑑別疾患
バセドウ病(甲状腺機能亢進症)
眼瞼下垂顔貌
鑑別疾患
動眼神経麻痺、重症筋無力症、腎不全、ネフローゼ症候群
強張った顔貌
鑑別疾患
全身性退行性強皮症(強皮症)
人形様顔貌
鑑別疾患
糖原病I型
斧様顔貌
鑑別疾患
筋強直性ジストロフィー
無表情
鑑別疾患
精神分裂
胸部
愁訴 : 胸痛 - 動悸 - 喀痰 - 喀血
病的呼吸 : 呼吸困難 - クスマウル(大)呼吸(Kussmaul呼吸): 代謝性アシドーシス時に見られる大きな呼吸。
胸郭変形 : 漏斗胸 - 鳩胸
女性化乳房
咳(咳嗽)
乾性咳嗽 : 乾性咳嗽(かんせいがいそう)は、乾いた咳。
湿性咳嗽 : 湿性咳嗽(しっせいがいそう)は、啖が絡む咳。
痙攣性咳嗽(けいれんせいがいそう): 鑑別 : 百日咳に特徴的。
犬吠様咳嗽 : 犬吠様咳嗽(けんはいようがいそう)は、犬が吠える様な咳。鑑別 : 咽頭病変を疑う。
心音 : I音 - II音 - III音 - IV音 - 拡張期雑音 - 収縮期雑音(聴診を参照)
肺副雑音(ラ音)
連続性ラ音(乾性ラ音): 笛声音(笛音) - 類鼾音(鼾音)
断続性ラ音(湿性ラ音): 捻髪音 - 水泡音
胸腔 : 膿胸 - 血胸 - 乳糜胸(乳糜胸水): 乳糜胸(にゅうびきょう)は、リンパ管が破れてリンパ液が胸腔に溜まること。