司法精神医学においてパーソナリティ障害は原則的に責任能力が認められており、精神病性の障害ほど現状認識能力は失われていないとされる。 DSM-5ではこれらを満たしていることを条件とする[1][3]。 A. 1つ（またはそれ以上）の妄想が1ヶ月間またはそれ以上存在する。 上記で提示された精神疾患以外では妄想性パーソナリティ障害や統合失調型パーソナリティ障害と類似する。これらは漠然とした妄想的観念を持つが確固とした妄想症状は現れない。また診断基準に精神病性の障害でないことを診断の条件とする。 治療においては医師との信頼関係を築くことを行い、妄想に患者がのめりこまないようにする。 薬物療法は統合失調症に準じ抗精神病薬が使われることもある[4]。 具体的な治療法については、「統合失調症#治療」も参照。
診断
B. 統合失調症ではないこと。
C. 妄想またはそれから波及する影響を除けば、機能は著しく制限されておらず、奇怪な言動は見られない。
D. 気分障害の兆候は見られない、もしくはあっても妄想の持続期間に比べて短い。
E. 物質関連障害や他の身体・精神疾患ではうまく説明できないこと。
治療
脚注[脚注の使い方]^ a b c d e f g h i j k l m B.J.Kaplan; V.A.Sadock『カプラン臨床精神医学テキスト DSM-5診断基準の臨床への展開』（3版）メディカルサイエンスインターナショナル、2016年5月31日、Chapt.7.4。.mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}ISBN 978-4895928526。
^ 高橋三郎 et al. 2014, p. 91
^ 高橋三郎; 大野裕; 染矢俊幸; 神庭重信; 尾崎紀夫; 三村將; 村井佼哉「DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル」『医学書院』、日本精神神経学会、90-93頁、2014年。ISBN 978-4-260-01907-1。
^ ⇒妄想性障害メルクマニュアル
関連項目
精神科医 - 精神保健指定医
精神障害 - 精神保健福祉法 - 精神障害者保健福祉手帳
障害者福祉
障害者基本法
障害者総合支援法
障害者虐待防止法
障害者差別解消法
障害者雇用促進法
医療観察法
精神病院の用語整理法
妄想
偏執病
精神病
統合失調症
認知症
外部リンク
妄想性障害 - MSDマニュアル
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