AAAの予防に最も効果的なのは禁煙である。また、高血圧や高コレステロール血症を治療したり、肥満を解消したりすることでも予防できる。通常、AAAの直径が男性の場合5.5cm以上、女性の場合5.0cm以上になると手術が勧められる[3]。その他、症状が現れたり、急速に肥大したりしている場合も手術が行われる[4]。手術では、開腹手術または血管内動脈瘤修復術（EVAR）のいずれかが行われる[3]。開腹手術と比べ、血管内動脈瘤修復術の方が短期間における死亡のリスクが低く入院期間も短いが、常に選べるとは限らない[3][10][11]。長期的な成果においてはどちらも違いはない[12]。EVARの方がより繰り返し処置を行う必要がある[13]。

65歳以上の男性の2?8%がAAAを発症していて、女性よりも4倍多い。1年以内に破裂する可能性は、動脈瘤が5.5cm未満の場合は1%未満、5.5?7cmの場合は約10%、7cm以上の場合は約33%である。破裂した場合の死亡率は85?90%である[3]。2013年の大動脈瘤による死亡者数は152,000人で、1990年の100,000人より増加している[14]。アメリカで2009年にAAAにより死亡した人の数は10,000?18,000人である[7]。

手術は臓器の奥にあることから難易度が高く、日本では10年以上の経験がある心臓血管外科医が担当している[15]。東京大学医学部附属病院では狭い視界や奥まった範囲を再現するため、植木鉢を利用した訓練を2017年から実施している[15]。
診断

超音波断層撮影
形態のほか、カラードップラーにより、血流や偽腔の状態も評価できる。撮影困難部位が多い、胸部大動脈の評価は一部でしかできない。

単純X線撮影
血管の輪郭がみえることで、診断の契機となることがある。確定診断はできない。

CT
超音波検査で問題となる、腸管のガスや、肋骨の影響を受けずに血管の形態を評価できる。正確な診断には造影剤を使用する。

腹部大動脈瘤の推定破裂率腹部大動脈瘤径(cm)破裂率(%/年)
＜40
4-50.5-5
5-63-15
6-710-20
7-820-40
>830-50

5cm以上の腹部大動脈瘤は、破裂率が高いため、未然に治療することが多い[16]。破裂率(%/年)とは1年間に破裂する危険性を意味する。3%/年だとすると、これに該当する直系の動脈瘤を有する患者は10年間で30%破裂する危険性があることになる。動脈瘤は放っておけば肥大するので、放置すればこの危険性は増大していくことになる。
脚注[脚注の使い方]^ a b 荻野均 (2009年10月10日). “大動脈にこぶができたら：大動脈瘤・解離の診断と治療”. 国立循環器病センター. 2010年2月8日時点の ⇒オリジナルよりアーカイブ。2010年1月8日閲覧。
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