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出典検索?: "口唇口蓋裂"
口唇口蓋裂
口唇口蓋裂を持った子ども
概要
診療科口腔外科学、耳鼻咽喉科学、小児科学
分類および外部参照情報
ICD-10Q35-Q37
ICD-9-CM ⇒749
DiseasesDB ⇒29604 ⇒29414
MedlinePlus001051
eMedicineped/2679
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口唇口蓋裂(こうしんこうがいれつ)とは、先天性異常の一つであり、軟口蓋あるいは硬口蓋またはその両方が閉鎖しない状態の口蓋裂と、口唇の一部に裂け目が現れる状態の口唇裂(唇裂)の総称。症状によって口唇裂、兎唇(上唇裂)、口蓋裂などと呼ぶ。俗語では「ミツクチ」「兎口」などと呼ばれた。
口唇口蓋裂の有病率は日本では出生500人あたり1人程度[1][2]。有病率は人種によって異なる。古くは外科手術も発展しておらず成人しても裂け目が残っているケースもあったが、後に治療法が確立し、ほとんどが外科手術により治療可能で治療痕も目立たなくなっている。(参考: #治療、#グループごとの有病率)
口唇の一部に裂け目が現れる奇形を口唇裂、唇裂と呼ぶ。 口唇裂は、鼻まで達する完全口唇裂、達しない不完全口唇裂、他に片側性・両側性の場合がある[3]。また、軽微な口唇裂を痕跡唇裂と言う。痕跡唇裂は、赤唇縁の小さなへこみや、唇から鼻の穴までの傷痕のように見える。ただし外見上は軽微な変化であっても、その下にある口輪筋への影響があり、再建手術を必要とする場合がある。痕跡唇裂の新生児は、形成外科医、口腔外科医、頭頸部外科医、耳鼻科医、言語病理学者、言語聴覚士などからなる頭部顔面治療チーム 一次口蓋の形成時に起こる上顎隆起と内側鼻隆起の癒合不全によるものである。また上唇裂の場合、環境的要因や遺伝的要因も指摘されており、胎児脳内圧の異常亢進や風疹、薬物などが報告されている。 外科的治療としては、口唇形成術がある[4]。これは、口唇の形態と機能を回復を目的とするもので、一般的に、生後3カ月以降、体重5kg以上に行われることが多い[5]。片側唇裂に対しては、Millard(ミラード)の飜転伸展弁法(rotation advancement法)や、Cronin(クローニン)の三角弁法、あるいはこれらに準じた方法が代表的である[5]。両側唇裂には、片方ずつ2回に分けて披裂を閉鎖する二期法と、両側を同時に披裂を閉鎖する一期法がある[5]。一期法では、Mulliken(マリケン) 法、Manchester (マンチェスター)法などが代表的である[5]。二期法では、片側唇裂で行われる術式を約3ヶ月空けて左右それぞれに行う[5]。その後、5、6歳から成人に、口唇修正術 (二次手術)、唇裂鼻修正術などを行う[4]。 口蓋部における破裂があるものを口蓋裂という。口蓋裂を示す動物では、口腔と鼻腔が直接交通する。ヒト以外の動物では犬、特に短頭種での発生が多く、馬ではまれに認められる。
口唇裂
種類
片側不完全
片側完全
両側完全
原因
外科的治療
口蓋裂
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出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
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