十二指腸潰瘍
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心血管リスクが高い人には、ナプロキセンとPPIが有用である[14]。その他、低量のアスピリンセレコキシブ、PPIも使用可能である[14]
治療
緊急治療

出血病変・穿孔病変に対しては以下の緊急処置が行われる。

出血性胃潰瘍・十二指腸潰瘍
潰瘍からの出血兆候を認める場合、以下の
上部消化管内視鏡による内視鏡的止血術が行われる。

clip止血

局注止血

エピネフリン添加高張食塩水(HSE:hypertonic saline-epinephrine)

純エタノール


高周波凝固止血

APC(argon plasma coagulation)止血
稀に内視鏡的な止血困難な症例は腹部血管カテーテル検査によって出血血管の塞栓術(IVR)が施行されたり、または手術(胃切開+出血血管縫合止血術+潰瘍縫縮術)が施行される場合もある。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍穿孔
潰瘍穿孔を来たした場合、消化管穿孔として腹膜炎発症のコントロールが重要となってくる。基本的に絶食・輸液管理・胃管挿入・抗菌薬投与による保存的加療にて穿孔が自然閉鎖し軽快することも多いが、穿孔が巨大であったり腹膜炎が生じていたりするようであれば手術(穿孔部縫合術+大網被覆術+腹腔内洗浄)が行われる。
H. pylori除菌

ヘリコバクター・ピロリを保有している場合、再発予防として除菌療法を行うことが推奨されている。詳細は「ヘリコバクター・ピロリ」を参照
薬物治療

消化性潰瘍の治療としては胃切除術が施行されてきたが、抗潰瘍薬の開発と共に、消化性潰瘍の治療は、以下の経口内服薬での治療が基本となっている。

胃酸分泌抑制薬

ボノプラザン

プロトンポンプ阻害薬

ヒスタミンH2受容体拮抗薬


胃粘膜保護剤

アルギン酸ナトリウム


制酸剤

炭酸カルシウム

炭酸水素ナトリウム


疫学人口百万あたり死者数(2012年) .mw-parser-output .refbegin{margin-bottom:0.5em}.mw-parser-output .refbegin-hanging-indents>ul{margin-left:0}.mw-parser-output .refbegin-hanging-indents>ul>li{margin-left:0;padding-left:3.2em;text-indent:-3.2em}.mw-parser-output .refbegin-hanging-indents ul,.mw-parser-output .refbegin-hanging-indents ul li{list-style:none}@media(max-width:720px){.mw-parser-output .refbegin-hanging-indents>ul>li{padding-left:1.6em;text-indent:-1.6em}}.mw-parser-output .refbegin-100{font-size:100%}.mw-parser-output .refbegin-columns{margin-top:0.3em}.mw-parser-output .refbegin-columns ul{margin-top:0}.mw-parser-output .refbegin-columns li{page-break-inside:avoid;break-inside:avoid-column}.mw-parser-output .legend{page-break-inside:avoid;break-inside:avoid-column}.mw-parser-output .legend-color{display:inline-block;min-width:1.5em;height:1.5em;margin:1px 0;text-align:center;border:1px solid black;background-color:transparent;color:black}.mw-parser-output .legend-text{}  0-7  8-11  12-16  17-19  20-25  26-32  33-40  41-53  54-72  73-132人口10万あたりのDALY(2004年)[25]   no data   less than 20   20?40   40?60   60?80   80?100   100?120   120?140   140?160   160?180   180?200   200?220   more than 220

消化性潰瘍の生涯発症リスクは約5%?10%[9][14]、年間では0.1%?0.3%である[14]死亡者数は2013年には301,000人となり、1990年の327,000人から減少している[11]

消化性潰瘍は、20世紀末の疫学進歩によって発生率が著しく低下するまで、罹患率と死亡率に多大な影響を及ぼしていた。消化性潰瘍病の発生率が低下した理由は、有効な新しい薬物療法や制酸剤の開発、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の合理的な使用と考えられている[14]
脚注[脚注の使い方]^ a b c d e f g h i j k l m n o “Peptic ulcer disease”. Primary Care 38 (3): 383?94, vii. (September 2011). doi:10.1016/j.pop.2011.05.001. .mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}PMID 21872087. 
^ “Definition and Facts for Peptic Ulcer Disease”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2015年4月2日時点の ⇒オリジナルよりアーカイブ。2015年2月28日閲覧。
^ Rao, S. Devaji (2014) (英語). Clinical Manual of Surgery. Elsevier Health Sciences. p. 526. ISBN 9788131238714. https://books.google.com/books?id=qTwHBgAAQBAJ&pg=PA526 
^ a b c d “Complications of peptic ulcer disease”. Digestive Diseases 29 (5): 491?3. (2011). doi:10.1159/000331517. PMID 22095016. 
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^ “Eating, Diet, and Nutrition for Peptic Ulcer Disease”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2015年3月20日時点の ⇒オリジナルよりアーカイブ。2015年2月28日閲覧。
^ a b c “The prevalence and incidence of Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease and upper gastrointestinal bleeding throughout the world”. Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America 21 (4): 613?35. (October 2011). doi:10.1016/j.giec.2011.07.011. PMID 21944414. 
^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet 388 (10053): 1545?1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5055577/. 


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