免疫性血小板減少性紫斑病
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ヘリコバクター・ピロリ(H.Pylori)感染例では、除菌治療によって70%近い症例が血小板増加を示す[1]ことから第一選択治療となっている。
ステロイド治療
H.Pylori非感染例や除菌治療で奏功しない場合には、旧来通りステロイド投与が第一選択となる。治療効果が得られない場合は免疫グロブリン療法が施行される。ステロイド投与の際には白血病を否定する必要があるため、小児などの急性ITPと考えられる例では免疫グロブリン療法が優先される場合もある。
脾臓摘出術
上記内科的治療によって治療効果が得られない場合は、第二選択として旧来通り脾臓摘出術が行われる。
トロンボポエチン受容体作動薬:治療抵抗性の場合にトロンボポエチン(TPO)受容体作動薬が使用されている
エルトロンボパグ(レボレード)
ロミプロスチム(ロミプレート)
分子標的治療薬
リツキシマブ - 血小板に対する抗体を産生するリンパ球B細胞を減らすことで病勢を軽快させる。
出典
厚生労働省難治性疾患克服研究事業 血液凝固異常症に関する調査研究:ITP治療の参照ガイド作成委員会、「成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド 2012年版」 『臨床血液』 2012年 53巻 4号 p.433-442, doi:10.11406/rinketsu.53.433, 日本血液学会
藤村欣吾、「特発性血小板減少性紫斑病」 『日本内科学会雑誌』 2009年 98巻 7号 p.1619-1626, doi:10.2169/naika.98.1619, 日本内科学会
脚注[脚注の使い方]
出典^ 厚生労働省難治性疾患克服研究事業 血液凝固異常症に関する調査研究:ITP治療の参照ガイド作成委員会, 「成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド 2012年版」『臨床血液』 2012年 53巻 4号 p.433-442, doi:10.11406/rinketsu.53.433, 日本血液学会
関連項目
アレルギー
外部リンク
特発性血小板減少性紫斑病(指定難病63) - 難病情報センター
白幡聡, 石井榮一, 江口春彦 ほか、「小児特発性血小板減少性紫斑病 診断・治療・管理ガイドライン」『日本小児血液学会雑誌』 2004年 18巻 3号 p.210-218, doi:10.11412/jjph1987.18.210, 日本複写権センター
表
話
編
歴
過敏症と自己免疫疾患
I型(英語版)/アレルギー/アトピー
(IgE)
外来
アトピー性湿疹
アレルギー性蕁麻疹
花粉症
アレルギー性喘息
アナフィラキシー
食物アレルギー
牛乳
卵
ピーナッツ(英語版)
木の実(英語版)
海産食品(英語版)
大豆(英語版)
小麦
ペニシリン(英語版)
自己免疫
好酸球性食道炎
II型(英語版)/ADCC
(IgM・IgG)
外来
新生児溶血性疾患(英語版)
自己免疫
細胞毒性
自己免疫性溶血性貧血
免疫性血小板減少性紫斑病
水疱性類天疱瘡
尋常性天疱瘡
リウマチ熱
グッドパスチャー症候群
ギラン・バレー症候群
"V型"/受容体
グレーブス病
重症筋無力症
悪性貧血
III型(英語版)
(免疫複合体(英語版))
外来
ヘノッホ・シェーンライン紫斑病
過敏性血管炎(英語版)
反応性関節炎(英語版)
農夫肺(英語版)
連鎖球菌感染後糸球体腎炎(英語版)
血清病
アルサス反応
自己免疫
全身性エリテマトーデス
亜急性細菌性心内膜炎(英語版)
関節リウマチ
IV型(英語版)/細胞性
(T細胞)
外来
アレルギー性接触皮膚炎(英語版)
マントー反応(英語版)
自己免疫
1型糖尿病
慢性甲状腺炎
多発性硬化症
セリアック病
巨細胞性動脈炎
オーガズム後症候群
反応性関節炎(英語版)
GVHD
輸血後移植片対宿主病
不明/複数
外来
過敏性肺炎
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
移植拒絶反応
ラテックスアレルギー(I+IV)
自己免疫
シェーグレン症候群
自己免疫性肝炎
自己免疫性多内分泌腺症候群(英語版)
APS1(英語版)
APS2(英語版)
自己免疫性副腎炎
全身性自己免疫疾患
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