工期は第1工期が1173年 - 1178年、第2工期が1272年 - 1278年、第3工期が1360年 - 1372年で、工期間隔が非常に長い。これは1173年8月9日の着工時には鉛直であったが、第1工期後には既に塔が傾きはじめたことによる。第2工期でその傾斜を修正しつつ建設が再開されたものの、その傾きはなおも止まらず、第3工期を迎えたのである。傾斜が修正できなかったため、最上階層のみ鉛直に建てられている[7]。オリジナルの建築計画上では現在あるものよりも遥かに高い鐘楼ができる予定であったというが、結果的には世界で最も有名な不等沈下の事例として現在もその姿を保つことができた。
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傾斜の克服
出典検索?: "ピサの斜塔"
1935年、地下水が地盤をやわらかくしてしまうのを防ぐため薬液を注入して地下水の浸入を止めようとする応急処置がとられた。しかし、現場の地盤は鋭敏比（詳細は土質力学の項を参照）が非常に高く、攪乱によって強度が著しく低下し、沈下は更に進んでしまった。1960年代、現地の地下水汲み上げによって地下水位が下がり、またも傾斜進行という危機を迎え、1964年2月27日ついに、イタリア政府はピサの斜塔を崩壊から回避するための支援を求めた。
1990年1月7日、安全上の問題により公開を休止し、傾斜角を是正するために改修工事が行われた[要出典]。当初は沈み込んだ側と反対の北側におもりを載せることでバランスをとろうとしたが、根本的な解決には至らなかった。その後、改修工法には世界各国の建設会社から様々な提案がなされたが、最終的に、北側の地盤を掘削するという工法が採られた。他にも、薬液を注入して地盤改良を行うなどの案もあったが、透水性の低い粘土層への注入は難しく、強引に注入すれば攪乱が起こり前述の鋭敏比の問題は避けられなかった。そして2001年6月16日、10年間にわたる作業が終了し公開は再開された。
2008年5月28日、監視担当のエンジニアで地質学者でもあるミケレ・ジャミオルコウスキ教授により、少なくともあと300年は倒れる危険がないとの見解が示されている。 この節は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）
見学
出典検索?: "ピサの斜塔"
かつては一時立ち入り禁止となった時期もあったものの現在では塔が安定したため有料で最上階まで階段で登れる。ただし混雑するために人数制限があり、入場券の枚数は限られている。また、通路が狭いので大きな荷物は持ち込めない。 この節は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）
ギネス世界記録掲載
出典検索?: "ピサの斜塔"
長らく世界中で最も傾斜している建物と認識されていたが、ギネス世界記録は15世紀に建造されたドイツ北西部エムデンの付近にある教会の尖塔（ズールフーゼンの斜塔）の方が傾斜していると判定した。2009年のギネスブックからはピサの斜塔に代わって掲載されるとされた。
2010年6月にはアラブ首長国連邦アブダビにあるキャピタルゲートビル（35階建てビル）が傾斜角約18度であるとしてギネス世界記録に認定された。ただし、ピサの斜塔と違いこちらは意図的に傾斜させている[8]。