70年代に検討された体動脈-肺動脈短絡術の一長一短比較[4]Blalock手術[注釈 2]Potts手術Waterstone手術
乳幼児に対する適応鎖骨下動脈が細く吻合困難吻合可能吻合可能
気管支動脈系、副血行路の発達支障あり支障なし支障なし
吻合口の大きさ鎖骨下動脈の大きさに左右される
（吻合口過大になることは稀）適宜調節可能
（吻合口過大となりえる）適宜調節可能
（吻合口過大となりえる）
吻合口の自然閉鎖稀でない
（特に乳幼児の場合）稀稀
短絡血流の分布片肺に偏りやすい片肺に偏りやすい両肺に均等化し得る
上肢の血行障害有無無
鎖骨下動脈起始異常適応困難適応あり適応あり
根治術時の短絡閉鎖やや困難困難容易[注釈 3]

（Waterstone手術の「吻合口過大となりえる」は初期設定を誤った場合だけではなく、術後一ヶ月から一年半ぐらいのうちに吻合口の大きさが変わって不適当になるということもある[5][1]。）

ただしこれらは心臓内部を手術できるようになった現在ではあくまで姑息手術であり、後の機能的根治術（フォンタン型吻合術）を目標とした一時的なものに過ぎない。
バスキュラーアクセスA radiocephalic fistula.

血液の人工透析を行う際に、短時間で大量の血液を浄化するための血流量の豊富な血管を確保し、16G程度の留置針を毎回穿刺しなくてはならない。そのために主に腕（利き腕ではない方）の血管に短絡路を増設することがある。人工透析患者については単にこれを「シャント（英語: shunt）」という場合が多い。

前腕の動脈と静脈をバイパス（側副路）するように吻合する。これにより動脈血が静脈血管へ直接流入する（左→右シャント）ため静脈血管は次第に怒張し、穿刺しやすい静脈へのアクセスが容易になり、200 mL/min程度の体外循環血流量を十分確保する事ができる。もともと存在する血管を作為的に吻合するため、血管の炎症や閉塞など副作用を併発することもある。また心疾患を合併する患者には心臓への負担がかかることもあり、そのような場合はシャント（短絡）しない非シャントタイプのものも使われる。そのためシャントという言葉は適切ではないので、血液の取り出し口という意味で「ブラッドアクセス」という言葉が用いられていたが、バスキュラーアクセス（英語: Vascular access; VA）と言うほうが正式である。

脚注
注釈^ 動脈系が左、静脈系が右と表記されるのは、動脈系が心臓の左心房・左心室から、静脈系が心臓の右心房・右心室から血液が出てくるからである。
^ この「Blalock手術」は鎖骨下動脈を直接つなぐ原法の方。
^ ただし、吻合口が拡大している場合は困難なこともある。（安東(2018)p.16）

出典^ a b 安東(2018)p.16
^ 梅村敏（監） 木村一雄（監） 高橋茂樹『STEP内科5 循環器』海馬書房、2015年、ISBN 978-4-907921-02-6、p.249。
^ 松尾(2014)p.121[出典無効]
^ 古賀(1973)p.1158、表2
^ 松村(1977)p.277

参考文献

安東悟央, 松居喜郎, 橘剛, 加藤伸康, 有村聡士, 浅井英嗣, 新宮康栄, 若狭哲, 加藤裕貴, 大岡智学「肺動脈閉鎖症兼心室中隔欠損症に対する Waterston 手術40年後の巨大肺動脈瘤に対する1治験例」『日本心臓血管外科学会雑誌』第47巻第1号、日本心臓血管外科学会、2018年、13-17頁、doi:10.4326/jjcvs.47.13、.mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}ISSN 0285-1474、NAID 130006356022。 

古賀保範, 馬場尚道, 内田象之, 川嶋望, 今村甲, 水田舜助「Waterston手術の経験」『医療』第27巻第12号、国立医療学会、1973年、1152-1160頁、doi:10.11261/iryo1946.27.1152、ISSN 0021-1699、NAID 130004311668。 

松村弘人, 松本昭彦, 佐藤順, 近藤治郎, 熊田淳一, 河野光紀「II-B-9 上行大動脈 : 肺動脈吻合術(Waterston手術)の長期術後成績」『日本小児外科学会雑誌』第13巻第2号、日本小児外科学会、1977年、277頁、doi:10.11164/jjsps.13.2_277_2、ISSN 0288-609X、NAID 110002079656。 

関連項目

タイトルに「シャント」を含むページの一覧

門脈体循環シャント

肺シャント（英語版）

外部リンク

シャントの種類 ?人工血管 : MediPress（メディプレス）透析

シャントの種類 ?自己血管 : MediPress（メディプレス）透析

シャントの見た目が気になるのですが・・・ : MediPress（メディプレス）透析
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