うつ病 - 暇つぶしWikipedia

うつ病

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注釈 ^ 詳細は「うつ病#ウイルス学的・環境生理学的要因」を参照
 ^ 原文: The causal link between HHV-6 and the psychiatric syndrome is supported by a clinical improvement during antiviral therapy, concurrently with the viral clearance from CSF. Of note, HHV-6 identified corresponded to variant A, whereas variant B is mainly associated to encephalitis in immunocompromised patients. Thus, HHV-6 associated encephalitis should be called to mind even in the presence of original clinical manifestations, such as a depressive illness [7].
^ 遺伝子の組み合わせは「L（ロング）」（『楽観遺伝子』とも呼ばれる）と「S」の掛け合いから「LL」「SL」「SS」の3種類があり、割合は人種により異なる
 ^ 寝室が明るいと睡眠の質が下がり、うつのリスクが高まる [67]。
^ 「Solving the Puzzle of Mystert Syndromes」によると、181人のうつ病患者（含自殺願望の患者）の口中から水銀アマルガムの詰め物を取り除いた結果、全員が完治または改善を報告している。
^ なお、アメリカ精神医学会（APA）はAPA診療ガイドラインの内、出版時から5年を越えたものを「APA診療ガイドライン遺産集」の一部として掲載している [129]。APAいわく、上記ガイドラインは現行のものだとは見なされない [129]。
以下は学会声明からの引用 [129]。

APA診療ガイドライン遺産集
…
これらのガイドラインは5年を越えた古さであり、現行の知見と診療〔実践〕を反映していることを保証する更新は、まだ行われていない。国家標準集──医療研究品質機構国家ガイドライン情報局〔クリアリングハウス〕の国家標準を含む──に従い、もはやこれらのガイドラインが現行であると見なされることはあり得ない。

（原文：APA Practice Guidelines Legacy Collection
...
These guidelines are more than 5 years old and have not yet been updated to ensure that they reflect current knowledge and practice. In accordance with national standards, including those of the Agency for Healthcare Research and Quality's National Guideline Clearinghouse, these guidelines can no longer be assumed to be current.[129]）
^ 原題: “WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders” [154][155]
^ 原文: “the effect of psychotherapy alone is as great as the combined effect of psychotherapy and antidepressants, why bother with the drugs?” [157]
^ ”Step 3: persistent subthreshold depressive symptoms or mild to moderate depression with inadequate response to initial interventions, and moderate and severe depression - For people with moderate or severe depression, provide a combination of antidepressant medication and a high-intensity psychological intervention (CBT or IPT).” (英国国立医療技術評価機構 2009b, Chapt.1.5.1.2)
^ なお、非定型うつ病については、欧米ではモノアミン酸化酵素阻害薬（MAO阻害剤）が第一選択として活用されているが、その激しい副作用と厳しい食事制限のため、2012年現在日本で認可されているものはない。NICEはMAOIの処方は精神医療専門家のみが行われなければならないしている [190]。
^ ”Do not use antidepressants routinely to treat persistent subthreshold depressive symptoms or mild depression because the risk?benefit ratio is poor,”(英国国立医療技術評価機構 2009b, Chapt.1.4.4)
^ David Taylor（チーフ薬剤師、精神薬理学教授）、Carol Paton（チーフ薬剤師、名誉研究員）、Shitij Kapur（精神医学研究所学部長・教授）らによって著された向精神薬の処方マニュアルである [219]。
^ "Surprisingly, there is limited evidence that antidepressants reduce suicide risk. Because depression is one of the most significant risk factors for suicide, however, antidepressants may be essential in the treatment of suicidal patients for depressive-symptom reduction." (アメリカ精神医学会 2004, pp. 378?379)
^ 原文: “antidepressants are not recommended for the initial treatment of mild depression, because the risk-benefits ratio is poor.” [224]
^ 原文: “patients of all ages with mild depression of the benefits of following a structured and supervised exercise programme.” [224]
^ 以下はガイドラインからの引用 [236]。われわれのDTD〔難治性うつ病　Difficult-to-Treat Depression〕患者へのrTMS推奨は、英国国立医療技術評価機構（NICE）と王立オーストラリア・ニュージーランド精神医学会（RANZCP）の大うつ病性障害（MDD）の治療についてのガイドラインに沿っている。これに対し米国精神医学会（APA）は、rTMSをMDDの治療法として記載しているが、DTD患者への選択肢として言及してはいない。ただし、このAPAガイドラインは2009年に案内されたものである。すなわち、DTDにおけるrTMSの新しいエビデンスが過去10年間に現われている。

（原文：Our recommendation of rTMS for patients with DTD is in line with both the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) and the Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) guidelines for the treatment of Major Depressive Disorder (MDD). In contrast, the American Psychiatric Association (APA) lists rTMS as a treatment of MDD but does not mention it as an option for patients with DTD. However, the APA guidelines were conducted in 2009; new evidence for rTMS in DTD has emerged in the past decade. [236]）

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