鼻疽
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鼻疽(びそ、glanders)は、鼻疽菌 (Burkholderia mallei) 感染によるロバラバなどの感染症。鼻疽菌はヒトにも感染し症状を示すことがあるため、人獣共通感染症の一つである。鼻疽対策が施されたウマの水飲み場(1917年、フィラデルフィアにて)

ウマやロバのほか、山羊にも感染する。日本での発生はみられないが、海外から侵入する可能性が心配されている(海外悪性伝染病)。日本では家畜伝染病予防法における法定伝染病の一つであり、対象動物は馬。臨床症状の違いにより肺鼻疽、鼻腔鼻疽。皮疽と呼ばれる場合もある。
原因

グラム陰性芽胞桿菌である鼻疽菌の感染を原因とする。
疫学

東欧、アジア、アフリカ、中東、南アフリカなどで報告される。日本での発生は報告されていない。飛沫感染および経口感染により、馬からヒト、ヒトからヒトへと伝播する。感染様式は、馬同士の直接的、間接的な接触により、経口感染、経気道感染、経皮感染、創傷感染。

病原体は環境中(土壌など)で生存することが出来ないため、病原体を有した動物との接触及び汚染された分泌物(膿)との接触が主な感染経路となる。
症状

ヒト

潜伏期間は、1?14日(希に数年)で、
肺炎膿胸、肺に鼻疽結節を形成する。初発症状は発熱、頭痛などであるが、重篤な敗血症性ショックを起こすこともある。




発熱、血様膿性鼻汁、潰瘍喀血リンパ管に沿って念珠状の乾酪化結節や膿瘍を形成する。


診断

グリセリンあるいは血液を添加した培地を用いて菌を分離・同定することが最も信頼性のある診断方法である。ストラウス反応(モルモットの雄の腹腔内に菌を摂取すると3~4日で精巣炎が認められる)、マレイン反応(菌体成分であるマレインを点眼するとアレルギー反応が認められる)も診断に有用である。そのほか、CF反応ELISA凝集反応などの抗体検査法が用いられる。鑑別疾患として、炭疽類丹毒天然痘梅毒など。
治療

ヒトではサルファダイアジンテトラサイクリンセフタジジム、イミペネムなどが有効。未治療の場合、100%に近い致死率を示す。馬は治療を行わず、殺処分する。
予防

ヒト用のワクチンは存在しない。輸入動物の検疫、常在地での馬、患者との接触回避、馬の殺処分により予防する。
出典

鼻疽(glanders) 農研機構

鼻疽(glanders) 国立感染症研究所 病原体検出マニュアル (PDF)

参考文献

鹿江雅光、新城敏晴、高橋英司、田淵清、原澤亮編 『最新家畜微生物学』
朝倉書店 1998年 ISBN 4254460198

見上彪監修 『獣医感染症カラーアトラス』 文永堂出版 2006年 ISBN 4830032030

関連項目

と畜場法

類鼻疽

バークホルデリア属

外部リンク

ベトナムで感染した類鼻疽の1例 病原微生物検出情報 Vol. 31 p. 107-108: 2010年4月号 国立感染症研究所

鼻疽 厚生労働省










日本の感染症法における感染症
一類感染症

エボラ出血熱

クリミア・コンゴ出血熱

天然痘(痘そう)

南米出血熱

ペスト

マールブルグ熱

ラッサ熱

二類感染症

急性灰白髄炎

結核

ジフテリア

重症急性呼吸器症候群(病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る)

中東呼吸器症候群(病原体がコロナウイルス属MERSコロナウイルスであるものに限る)

鳥インフルエンザ(H5N1)

鳥インフルエンザ(H7N9)

三類感染症

コレラ

細菌性赤痢

腸管出血性大腸菌感染症

腸チフス

パラチフス


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