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出典検索?: "食事療法" ? ニュース ・ 書籍 ・ スカラー ・ CiNii ・ J-STAGE ・ NDL ・ dlib.jp ・ ジャパンサーチ ・ TWL（2015年2月）

食事療法（しょくじりょうほう、食餌療法とも、medical diet）とは、食事の量やバランス、また成分を調節することによって病気の療養をはかったり、病気の臓器を守って健康管理をはかること。糖尿病・腎臓病・高血圧などで行われる。しかし、画一的にカロリーのみを制限する食事療法を行った場合、蛋白質摂取量が不足してサルコペニアのリスクを高めると指摘されている[1]。
栄養状態の評価

栄養の評価は身体計測指標だけで無く、特に高齢者では血液検査所見を組み合わせて評価することが重要と指摘されている[2][3]
身体計測指標

身長、体重、理想体重比(% ideal body weight : %IBW)、体重減少率

脂肪量：BMI(body mass index)

上腕三頭筋部皮下脂肪厚(TSF: triceps skinfold thickness)

肩甲骨下棘皮下脂肪厚(SASF: subscapular skinfold thickness)


筋蛋白量：上腕囲(AC: arm circumference)

上腕筋囲(AMC: arm muscle circumference)

上腕筋面積(AMA: arm muscle area)

下腿筋周囲径(CC: calf circumference)
AMC(cm)＝ AC(cm) - 3.14 × TSF(cm)AMA(cm)＝(AC(cm) - 3

血液、尿生化学検査

総蛋白、アルブミン、レチノール結合蛋白、トランスサイレチン、トランスフェリン

クレアチニン身長係数(CHI: creatinine height index}[4]

尿中3-メチルヒスチジン排泄量[5]

総コレステロール

Fischer比(BCAA/AAA)[6]

ビタミンA、ビタミンB群、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンE

微量元素(Zn, Cu, Cr, Se, Co, I, Mn, Mo)

項目アルブミントランスサイレチン
（プレアルブミン）トランスフェリンレチノール結合蛋白リンパ球
半減期約21日3 - 4日間7 - 10日間12 - 16時間
高値群脱水腎不全、甲状腺機能亢進症、妊娠鉄欠乏性貧血、妊娠慢性腎不全、過栄養性脂肪肝
低値群栄養障害、肝障害、
ネフローゼ症候群、感染症、
悪性腫瘍栄養障害、肝障害、
感染症栄養障害、肝障害、
ネフローゼ症候群、
感染症、膠原病栄養障害、肝障害、
感染症、ビタミンA欠乏症、
甲状腺機能亢進症
栄養正常3.5g/ml以上2000以上
軽度栄養障害3.1 - 3.51200 - 2000
中等度栄養障害2.1 - 3.0< 120800 - 1200
高度栄養障害- 2.0< 800

低炭水化物ダイエット詳細は「低炭水化物ダイエット」を参照

日本の糖尿病学会は、2013年にも腎臓への影響からの糖尿病合併症への懸念から通常の炭水化物の比率（60%前後）を推奨している[7]。

低炭水化物食による体重減少の効果が低脂肪食やゾーンダイエットなど他のダイエットより優れているかどうかについては相反する臨床試験の結果が報告されており、2014年のメタアナリシスの結果によれば効果に差はないと見られる[8]。6ヶ月の短期間では低脂肪食と比較して体重が減少しているが1年後では差がないなどの報告があり[9]、便秘や頭痛[10][11]、口臭、筋けいれん、下痢、脱力感、発疹がより頻繁に見られる[11][12]。
長期間の安全性について

世界保健機関の2007年の報告では、タンパク質の多い食事は腎臓系の基礎疾患を有している場合に腎臓疾患や糖尿病性腎不全を悪化させる[13]。世界保健機関の2003年の報告は、肥満や糖尿病を予防する原因に全粒穀物を挙げている[14]。国際糖尿病連合は、糖尿病の治療には低いグリセミック指数の食品を挙げており、これは全粒穀物などがあてはまる[15]。日本糖尿病学会は2013年に、たんぱく質の腎臓への影響による糖尿病合併症への懸念から、炭水化物は通常の食事摂取基準で示される50-60%程度の比率を推奨している[7]。
塩分制限食

高血圧、心不全、慢性腎臓病(CKD)や肝不全といった浮腫性疾患の治療の際に用いられる治療食である。

腎臓は、食餌から摂取した量とほぼ等量のナトリウムを尿中へ排泄する。ナトリウムを多く摂取すると排泄し終わるまで、腎臓は高い糸球体内圧で血液を濾過し続けなければならない。ナトリウム制限を行うと、血圧は下降し、腎糸球体への負担は軽減される。

心血管疾患予防のためにはナトリウムの一日摂取量は6g／日以下が推奨される[16]。

高血圧に対する食事療法として、アメリカ合衆国連邦政府はダッシュダイエットを推奨している。

カリウム制限食

腎不全、透析の際に用いられる食事である。
ヨウ素制限食

甲状腺の疾患の際に用いられる食事である。
鉄制限食

C型肝炎の際に用いられる食事である。
グルテン除去食詳細は「グルテンフリー・ダイエット」を参照

グルテン関連障害を改善するためのグルテンを除去した食事、食品。
糖尿病の食事療法

多くの2型糖尿病患者の BMI が 30を越えている事から、総カロリーの適正化により肥満解消をすることを重要な目的とした食事療法である[17]。しかし、2型糖尿病に関する知見の蓄積により、従来のカロリー制限だけに着目した食事療法では血糖値のコントロールが不十分になり高血糖状態を生じると指摘されている[18]。従って、低炭水化物食の考え方を取り入れ炭水化物の総量を制限し血糖値の上昇を抑制方法も取り入れられている[18]。なお、根菜の中でもイモ類は炭水化物（糖質）を多く含むため血糖値上昇を招くため制限の対象に含まれる[19]。