離断性骨軟骨炎
離断性骨軟骨炎のMRI像では骨髄浮腫が検出される
概要
診療科整形外科学
分類および外部参照情報
ICD-10M93.2
離断性骨軟骨炎（りだんせいこつなんこつえん、英：osteochondritis dissecans; OCD、独：Osteochondritis dissecans, nach Konig）は、肘関節、股関節、膝関節などの部位に好発する骨端症 osteochondrosis [1]の一種で、野球肘、テニス肘などはこれに含まれる。 10代の男性に好発するが、高年齢者、小児にも生じる。最も好発する部位は膝関節の大腿骨顆間窩の内側顆に面する壁である。肘関節では上腕骨小頭部に最も多い。 跳躍をともなう競技の選手では膝離断性骨軟骨炎が多く見られ、スポーツ外傷、循環器障害などによるものとされる。膝離断性骨軟骨炎では、膝の屈伸時に一定の角度を超えて伸展できないロッキングと呼ばれる症状を呈する。 肘関節に発生するものとしては、野球肘、ゴルフ肘、テニス肘の呼称で広く知られる上腕骨外側上顆炎、上腕骨内側上顆炎がある。 疼痛は主に運動痛で、一般に軽度であるが、無腐性壊死avascular necrosis
概要
X線像は特異的で、関節面に一致して円形もしくは楕円形の周囲輪郭が硬化した透明像を認め、内部には後に遊離体となる骨硬化像が確認できる。
治療に際しては早期の安静や固定により経過をみるが、大きいものでは病巣部の摘出を行い、その後の欠損部には骨移植を施す。小範囲の病巣部は切除のみ行う。あるいは関節鏡視下での穿孔術によっても治癒する。
また、2013年3月13日に株式会社ジャパン・ティッシュエンジニアリングの再生医療製品自家培養軟骨「ジャック」が膝関節の離断性骨軟骨炎を適応対象とした医療機器に指定されている[3]。 関節遊離体 loose body of the joint は生体組織由来の関節腔内遊離体の総称で、関節ネズミ（英：joint mouse、独：Gelenkmaus
関節遊離体
基礎疾患によるが、遊離体自体の特有症状は嵌頓症状で、激しい関節痛と顕著な運動制限が突然に起こる。骨組織を含む遊離体は単純X線で認められるが、他の場合には陰性もしくは二重関節造影により診断する。
脚注[脚注の使い方]^ 骨端炎ともいう。発育期において骨端部、あるいは骨突起部の骨壊死を生ずる疾患の総称。
^ 変形性関節炎、奇形性関節炎ともいう。関節に慢性の退行性変化および増殖性変化が同時に起こり、関節の形態が変化する疾患。
^ ⇒自家培養軟骨ジャック：保険収載のお知らせ (PDF) - 2013年3月13日
参考文献
『南山堂 医学大辞典』 南山堂、2006年3月10日発行 ISBN 978-4-525-01029-4
関連項目
人間の関節一覧
変形性膝関節症
表
話
編
歴
スポーツ障害
頭・脳の障害
脳挫傷
脳震盪
慢性外傷性脳症
首の障害
外傷性頸部症候群
バーナー症候群
肩の障害
ベネット損傷
SLAP損傷
野球肩
三角筋炎
腱板炎
リトルリーガーズショルダー
水泳肩
テニス肩
ゴルフ肩
バレーボール肩
バドミントン肩
投擲肩
上腕の障害
上腕二頭筋長頭腱炎
肘の障害
離断性骨軟骨炎
野球肘
テニス肘
ゴルフ肘
水泳肘
岩登り肘
バドミントン肘
卓球肘
投擲肘
前腕の障害
コーレス骨折
ボウリング腕
手の障害
腱鞘炎
ド・ケルバン病
キーンベック病
TFCC損傷
腰の障害
腰椎分離症
腰椎すべり症
椎間板ヘルニア
梨状筋症候群
筋筋膜性腰痛
卓球腰
サーフィン腰
スノーボード腰
サイクリング腰
スキー腰
大腿の障害
大腿骨頭すべり症
筋断裂
肉離れ
膝の障害
離断性骨軟骨炎
ランナー膝
オスグッド・シュラッター病
腸脛靭帯炎
棚障害
鵞足炎
ジャンパー膝
サッカー膝
平泳ぎ膝
バレーボール膝
バスケットボール膝
テニス膝
ジョギング膝
ウォーキング膝
サーフィン膝
スノーボード膝
卓球膝
スキー膝
膝蓋骨脱臼
半月板損傷
靭帯損傷
外側側副靭帯損傷
内側側副靭帯損傷
前十字靭帯損傷
後十字靭帯損傷
関節軟骨損傷
下腿の障害
シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）
コンパートメント症候群
アキレス腱炎
アキレス腱周囲炎
アキレス腱滑液包炎
アキレス腱断裂
足の障害
フットボール足
サッカー足
フットサル足
サイクリング足
スケート足
テニス足
足底筋膜炎
踵骨骨端症
捻挫
モートン病
