輸入感染症(ゆにゅうかんせんしょう)とは、日本国内に常在せず(既に撲滅されたと考えられる場合を含む)、日本国外からウイルス、細菌、原虫、菌類などの病原体が持ち込まれて、帰国後に発症する感染症の総称である。海外旅行から日本国内に帰国した後に発症するケースが多いことから、旅行者感染症(りょこうしゃかんせんしょう)とも呼ばれる。
また、旅行者だけでなく、日本国内に輸入された動物や食品に、病原体が付着していたために発生した感染症も、輸入感染症として扱う。 現在、日本において狭義の輸入感染症と言われることが多い感染症には、以下のものが挙げられる。 輸入先としては、細菌性赤痢や腸チフスはインドやスリランカの南アジア、コレラやデング熱はフィリピン、タイ、インドネシアなどの東南アジア諸国、マラリアはアフリカ諸国が多い。 結核[注釈 11]や風疹、ノロウイルス感染症、サルモネラ感染症、カンピロバクター感染症、C型肝炎、各種性感染症(エイズ、B型肝炎、梅毒、アメーバ赤痢など)、エキノコックス症などは日本国内でも多くの感染者が報告されているが、世界からの帰国者が日本に持ち込む例も多いため、広義ではこれらも輸入感染症とする場合がある。 今後、日本国内への輸入が懸念される感染症として、以下のものが挙げられる。
主な輸入感染症
飲食物から経口感染するもの:コレラ[注釈 1]、NAGビブリオ感染症、腸炎ビブリオ感染症[注釈 2]、細菌性赤痢[注釈 1]、クリプトスポリジウム症、ジアルジア症などの旅行者下痢、腸チフス[注釈 1]、パラチフス[注釈 1]、A型肝炎、E型肝炎など
蚊が媒介するもの:マラリア[注釈 3]、デング熱[注釈 3][注釈 4]、ジカ熱[注釈 3]、ウエストナイル熱[注釈 5]、日本脳炎、チクングニア熱、リフトバレー熱など
哺乳動物から感染するもの:狂犬病[注釈 6]、ラッサ熱[注釈 7][注釈 8]、レプトスピラ症[注釈 9]など
その他:麻疹[注釈 10]、風疹、新型インフルエンザ[注釈 3]
広義の輸入感染症
今後、輸入が懸念される感染症
中東呼吸器症候群 (MERS)[注釈 11][注釈 3]
新型コロナウイルスであるMERSコロナウイルスによる感染症で、感染力と致死率が高い。サウジアラビアなどの中東地域で流行している他、2015年には韓国で多数の死者が出た。2002年には、MERSコロナウイルスに類似したSARSコロナウイルスによる重症急性呼吸器症候群 (SARS) が[注釈 11]中華人民共和国で発生し世界中に拡大、東南アジアとカナダで多数の死者を出した。2019年より、SARSコロナウイルス2によるCOVID-19が発見されている。このウイルスは中華人民共和国湖北省武漢市における新型肺炎の流行の原因ウイルスである。その後、ヨーロッパやアメリカ合衆国を含めた世界中にパンデミックが拡大し、日本でも多数の感染者を出している。2020年2月より、日本の感染症法において、この新型コロナウイルスによる感染症は[注釈 3]第二類感染症(MERSやSARSと同じカテゴリ)相当の指定感染症として扱われた。「日本における2019年コロナウイルス感染症の流行状況」も参照
鳥インフルエンザ[注釈 11][注釈 3]
ニワトリからヒトへの感染例が中国や東南アジアなどで報告されている。ウイルスがヒトからヒトへ伝染するタイプに変異した場合、日本に侵入する危険性がある。
急性灰白髄炎(ポリオ)[注釈 11]
ポリオウイルスが引き起こす感染症。日本では1980年以降、野生種の発病がみられないが、ポリオワクチン接種率が低下すると再流行する。
黄熱
デング熱やジカ熱などと同じく、カが媒介するウイルス感染症。アフリカ諸国と南米大陸で流行している。アジアには常在しない。黄熱ワクチンで予防できるが、発症した場合は致死率が高い。日本では戦後、輸入例を含め黄熱の発症例は報告されていない。2016年、中国でアジアで初めて黄熱の輸入症例が報告された[1]。
ハンタウイルス感染症
齧歯目(ネズミ)が媒介するハンタウイルスによる感染症。ヒトからヒトへの伝染はないが、感染すると致死率が高い。腎障害と肝障害を特徴とする腎症候性出血熱と、肺水腫を特徴とするハンタウイルス肺症候群の2疾患がある。
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