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血圧（けつあつ、英語: blood pressure）とは、血管内の血液の有する圧力のことである。

一般には動脈の血圧のことで、心臓の収縮期と拡張期の血圧をいい、それぞれ収縮期血圧（または最高血圧、英: systolic blood pressure）、拡張期血圧（または最低血圧、英: diastolic blood pressure）と呼ぶ。

単位は永年の慣行からSI単位のパスカル（Pa）ではなく、水銀柱ミリメートル（mmHg）を使用することがほとんどである。
ヒトの血圧

ヒトの血圧は呼吸、脈拍、体温と並んで生命活動の客観的な徴候となるバイタルサインの一つである[1]。

ヒトでは家庭血圧の正常値は、最高血圧が120mmHg未満、最低血圧が80mmHg未満であり[2][3][4]、一方、診察室血圧の正常値は、最高血圧が140mmHg未満、最低血圧が90mmHg未満と[5]される。血圧が上昇した場合、血圧反射機能により、自律神経を介した反射性の制御が行われ、心拍数が減少し、血管が拡張し、血圧は正常な範囲に戻る。この正常範囲は21世紀初頭のものであり、以前から何回か改定されており、今後も改訂の可能性がある。

正常範囲を超えた血圧が維持されている状態は高血圧（高血圧症）と呼ばれ、生活習慣病のひとつである。また、正常範囲より低い状態は低血圧（低血圧症）と呼ばれる。低血圧は、疲れが取れにくい・慢性的に体がだるい重い・耳鳴りがする・動悸や息切れがする・脳貧血で意識を失いやすい、などの症状は出るが、必ずしも早起きが苦手だとは言えない。このことに関しては医学的に根拠がない。

心臓の収縮力低下、アナフィラキシーショックなど血管の異常な拡張、血液の喪失などによって重要臓器への血流が保てないほど血圧が低下した状態はショック（末梢循環不全）と呼ばれる。血圧は一拍ごとに異なるため、治療方針を決定するためには血圧は4回または5回測定することが好ましい[6]。

ヒトを含む陸棲動物は通常、左心室から血液が送り出される体循環と右心室から血液が送り出される肺循環の2つの循環器系から成るが、一般的に、血圧として定義されるのは体循環の血圧である。肺循環の血圧を測定するには肺動脈カテーテルと呼ばれる特殊な機器が必要となる。
血圧変化の要因
左心室

左心室からの血液の拍出量が多くなると血圧は上昇する[7]。
循環血圧量

循環血圧量が減少すると血圧は低下する[7]。
末梢血管

末梢血管の抵抗が増大すると血圧は上昇する[7]。

血液の粘弾性血液の粘稠度が上昇すると血圧は上昇する[7]。
血管壁

血管壁の弾力性が低下すると血圧は上昇する[7]。
体位

臥位から座位、立位への変換によって一過的に低下し、その後、圧受容体反射などで回復する（回復が遅れると立ちくらみが起こる）。
体格

肥満の人は、やせた人よりも高い傾向がある。
性別

女性は男性よりも5 - 10mmHg低い傾向がある。
時刻

一般に夜間、睡眠中が最低で、午後は午前よりやや高い。夜間は低くなり、起床とともに高くなる。
摂食

食後は上昇し、1時間ほどで元に戻る
運動

運動後は一般に上昇する。
入浴

適温であればわずかに低下する。熱い風呂は上昇させる。
飲酒

適度の飲酒は血圧を低下させる。過度の飲酒は上昇させる。
喫煙

ニコチンはニコチン受容体を刺激し、血圧を上昇させる。
薬物|薬剤

一部の薬剤や物質にはカフェインなどのように血圧を一時的に上昇させるもの、麻酔など逆に低下させるものがある。
気温

温暖時は低下し、寒冷時は上昇する。
心理適要因

緊張や感情の動揺、ストレスは血圧を上昇させる。逆にリラックスすると血圧はやや低下する。医療機関で測定した値と家庭や職場で測定した値とで血圧が大きく異なる場合など（白衣高血圧・仮面高血圧も参照）。

また、著しい恐怖などの感情を覚えると、ノルアドレナリンが分泌され脈拍と同時に一時的に急上昇する。
性行為

性行為を行うと内分泌系の作用により血圧は一時的に上昇し、その後は降下する。
電解質

食塩中のナトリウムは血圧を上昇させる。
代謝性アルカローシス

代謝性アルカローシスは、明らかな血圧降下作用を惹起すると指摘されている。この作用がチアジド系降圧剤の降圧機序の一因子であることが指摘されている[8][信頼性の低い医学の情報源？]。
アルカロイド

アルカロイドの摂取により、血圧の変動が起こりうる。例えばダイダイに多く含まれるシネフリンには、血管収縮・血圧上昇作用がある[9]。
ヒスタミン食中毒

アレルギー反応によるヒスタミン分泌やヒスタミン食中毒により、血圧降下が起こる。そのため、抗アレルギー薬やリンゴの摂取などによりヒスタミンの分泌が抑制されると、血圧上昇が起こりうる。
プロスタグランジン

プロスタグランジンの中には、血管の拡張作用やレニン分泌作用のあるものがあり、血圧降下や血圧上昇を引き起こしうる。プロスタグランジンの分泌には、ナイアシンの過剰摂取によるナイアシンフラッシュなどがある (en:Niacin#Facial flushing)。
カリウム

カリクレインは血圧降下に関わっており、カリウムは腎カリクレインの分泌を増加させるとされる。また、尿にはカリクレインが含まれている。このカリクレインは、食塩感受性高血圧との関係があると言われている。
測定法

大きく分けて間接法（非観血的測定）と直接法（観血的測定）の2つがある。
間接法

体表からカフやセンサーを用いて測定する。生体を傷つけず測定でき、自動血圧計や一般診療で日常的に用いられる。
オシロメトリック法詳細は「オシロメトリック法」を参照

四肢にカフを巻き、カフを加圧した後、減圧していく。この過程で生じるカフ圧の微小な拍動を調べることにより血圧を測定する。現在使用されている自動血圧計のほとんどはこの方式による[10]。