膵臓癌
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膵臓の位置。膵頭部に総胆管が走行しており、これが癌に巻き込まれると黄疸が出現する。膵癌の組織像(HE染色)。膵管由来と思われる癌細胞が増殖している。

膵癌(すいがん、: Pancreatic cancer)は、膵臓に発生した上皮由来の悪性腫瘍(癌)である。膵臓癌、膵臓がん(すいぞうがん)とも呼ぶ。
臨床像

膵癌の自覚症状としては腹痛や体重減少などがあるが、特異的な症状はなく、早期の場合はほとんどは無症状で、多くは進行してから発見されることが多い。人間ドックや、偶然CT超音波検査の画像検査によって発見される以外では、膵鉤部・膵頭部癌では、腫瘍が総胆管を閉塞して黄疸を生じたり、酸素欠乏によるランゲルハンス島の活動低下により糖尿病が悪化したり、血糖値アミラーゼ値が上昇したりするといった形を呈することがある。
疫学2004年における10万人毎の膵癌による死亡者数(年齢標準化済み)[1] body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .columns-list__wrapper{margin-top:0.3em}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .columns-list__wrapper>ul,body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .columns-list__wrapper>ol{margin-top:0}body:not(.skin-minerva) .mw-parser-output .columns-list__wrapper--small-font{font-size:90%} .mw-parser-output .legend{page-break-inside:avoid;break-inside:avoid-column}.mw-parser-output .legend-color{display:inline-block;min-width:1.5em;height:1.5em;margin:1px 0;text-align:center;border:1px solid black;background-color:transparent;color:black}.mw-parser-output .legend-text{}  データなし   1人以下   1人   2人   3人   4人   5人   6人   7人   8人   9人   10人   10人以上

厚生労働省の統計では日本において膵癌死亡者数は毎年約22,000人以上であり、癌死亡順位で男性で5位、女性で6位で年々増加傾向にある。

日本のがん統計[2]死亡数 (2017年)罹患数 (2014年)
男女男女男女男女
1位大腸乳房大腸
2位大腸大腸
3位大腸膵臓大腸
4位肝臓膵臓前立腺乳房
5位膵臓乳房肝臓肝臓子宮前立腺

転移

膵癌は肝臓によく転移する[3]。また、骨転移の頻度は1 - 3%である[3]
がん幹細胞

日本の熊本大学などの研究チームは2023年、膵がんの転移や再発を引き起こすがん幹細胞を発見したと発表した[4][5]
リスクファクター

発症の危険因子としては以下がある[6]

喫煙:非喫煙者と比べリスクが2倍から3倍[7]

飲酒:5年間飲酒習慣が一定の男性で、飲酒量が多いほど膵がんの罹患リスクが高くなることが示された[8]

肥満・運動不足:リスクが2倍[9]

長期にわたる糖尿病:2倍。血糖コントロール悪化で入院した糖尿病患者の1.14%に新規に膵癌が指摘された[10]

ソフトドリンクと100%果汁ジュース:これらの消費量と膵がん発生は関連する[11]

非遺伝性の慢性膵炎:2倍から6倍

O型以外の血液型:1倍から2倍

遺伝的症候群とその関連した遺伝子

遺伝性膵炎(PRSS1, SPINK1):約50%が発症する[12]

家族性異型多発母斑黒色腫症候群(Familial atypical multiple mole and melanoma syndrome、略称:FAMMM)(p16):10%から20%[13]

遺伝性乳癌卵巣癌症候群(BRCA1, BRCA2, PALB2):1%から2%

ポイツ・ジェガーズ症候群(Peutz-Jegher's Syndrome):30%から40%

遺伝性非ポリポーシス大腸癌 (Hereditary non-polyposis colon cancer、略称:HNPCC、Lynch syndrome)(MLH1, MSH2, MSH6):4%

毛細血管拡張性運動失調症(Ataxia Telangiectasia):合併率不明。

リ・フラウメニ(Li-Fraumeni)症候群:合併率不明。

遺伝性膵炎、家族性大腸線種ポリポーシス、FAMMM、ポイツ・ジェガーズ症候群などの遺伝性疾患では膵癌発生率が高く、遺伝性膵癌症候群とも呼ばれる。
糖尿病との関係


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