脳: 脳幹
大脳間脳中脳橋延髄脊髄小脳脳の矢状断。延髄、橋、中脳、間脳が脳幹。脳内での脳幹の位置。赤色で示した部分が狭義の脳幹（下位脳幹）。オレンジ色で示した部分（間脳）まで含めて脳幹とする事もあり。
名称
日本語脳幹
英語brain stem, brainstem
ラテン語truncus encephali
関連構造
上位構造脳
構成要素間脳、中脳、小脳を除く菱脳（橋と延髄）。間脳を除いて下位脳幹と呼ぶ
画像
アナトモグラフィー ⇒三次元CG
関連情報
IBVD ⇒体積（面積）
Brede Database ⇒階層関係、座標情報
NeuroNames ⇒関連情報一覧
NIF ⇒総合検索
MeSH ⇒Brain+Stem
グレイ解剖学 ⇒書籍中の説明（英語）
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脳幹（のうかん、英: brain stem）は、中枢神経系を構成する器官集合体の一つ。広義には中脳、延髄、橋に間脳を含む部位。狭義には中脳と延髄と橋のみを指す。また、間脳を含まない狭義の括りを下位脳幹 (lower brainstem) と呼ぶ。
脳幹の機能

脳幹は多種多様な神経核から構成されており、その機能も多様であり、この小さな部分に多数の生命維持機能を含む。
多数の脳神経が出入りし、多数の神経核が存在する。

自律神経機能中枢が存在する。

意識と覚醒に重要な神経回路があるとされる。網様体の項を参照。

脊髄から視床へ上行する感覚神経路が存在する。

上位中枢から脊髄に下降する運動神経路が存在する。

姿勢反射の中枢である。

脳幹の形態評価

非侵襲的な頭部MRIによる評価法を中心に述べる。この評価法は神経変性疾患の診療に応用されている。

部位正常測定値 (mm)[1]
中脳視蓋2.6±0.6
中脳被蓋11.1±1.4
橋上部被蓋6.5±0.8
橋上部底部17.4±1.4
橋下部被蓋4.6±0.9
橋下部底部15.3±1.0
延髄11.3±1.4
第四脳室前後径11.7±1.7
第四脳室横径15.4±2.3

中脳脳幹の構造全面像

中脳は橋と前脳（間脳と終脳）の間に位置して長さはおよそ2.5cmである。両側の側頭葉（鉤、海馬）の間に存在し、大脳外表からは見えない。矢状断では中脳は中脳水道によって2つの部位に分かれて見える。中脳水道より背側の部分は上丘と下丘からなる部位であるが、鍋の蓋のようにみえることから中脳蓋（tectum）と呼ばれる。中脳水道より腹側の部分は鍋の胴体で蓋をされる部分であることから中脳被蓋（tegamentum）と呼ぶ。

。この中脳被蓋には黒質や腹側被蓋野といったドパミンの経路に重要な領域が含まれている。進行性核上性麻痺では中脳被蓋が萎縮する結果ハミングバードサインが出現する。中脳蓋、中脳被蓋、大脳脚の三部位に分けて概説する。八木下らの方法では正中矢状断像で中脳水道の腹側と背側の前後径を上丘と下丘の間の高さで計測して便宜上それを中脳被蓋と中脳視蓋の前後径とする。
中脳蓋

中脳蓋は中脳水道の背側部分で左右一対の上丘、下丘の四丘体からなる。上丘は下丘よりも扁平で松果体の下方に位置する。上丘は視蓋ともよばれ視覚反射に関与する。視索?外側膝状体?上丘腕を経て視覚線維の一部を受け、残りは皮質視覚野・脊髄視蓋路から受ける。上丘からは視蓋延髄路と視蓋脊髄路が下行し、視覚・聴覚刺激に対する頭部頸部の運動に関与する。上丘の前方が視蓋前野である。下丘は聴覚反射に関与し、外側毛帯?内側膝状体?下丘腕を経て、側頭葉聴覚野、脊髄視蓋路からの一部の線維が入る。
中脳被蓋

中脳被蓋は大脳脚と中脳蓋の間に位置して大脳脚とは黒質で境界される。赤核、動眼神経核、滑車神経核、視床下核、被蓋核、網様体核、三叉神経中脳路核・主知覚核を含む。赤核は小脳歯状核とともに鉄含有量がおおいためT2WIで低信号を示す。下方では橋網様体に連続する。毛帯線維、内側・背側縦束が被蓋を通過する。
大脳脚

大脳脚は橋上縁から上前外側に正中を挟んでV字状の丸みを帯びた柱状構造である。ほぼ全体が下行線維で構成されている。両側の大脳脚の間が脚間窩で脚間窩底部の後有孔質で多数の穿通動脈が貫通する。脚間窩からは動眼神経が前方へ向かう。大脳脚の前?外側を後大動脈と上小脳動脈が走行する。下丘の下縁から脳幹を出た滑車神経が大脳脚の外側下縁を前方に向かい走行する。
橋

橋は中脳と延髄の間で小脳の前方に位置する。左右の三叉神経が脳幹からでる間の部分が橋でその外側が中小脳脚である。隆起した橋腹側部（橋底部）正中の溝（正中溝）を脳底動脈が上行する。背面は第四脳室底の上半部を形成する。橋は底部と橋被蓋部に内側毛帯によって境界される。MRIでは内側毛帯がT1WIで低信号、T2WIで高信号で示される。正常では橋底部：被蓋部は3.5：1である。橋底部（小脳求心系）に萎縮がある場合には正常のふくらみが消失する。橋底部の最大正常前後径は15?17mmで14mm以下の場合は橋底部萎縮を疑う。橋被蓋の正常前後径は約4.5mmであり4.0mm以下の場合は萎縮を考える。また八木下らの方法では正中矢状断像で橋を上下にほぼ3等分し、その境界線上で前後径を計測し、それぞれを橋上部と下部の前後径とした。これを内側毛帯の腹側と背側とに分け、それぞれを底部と被害の前後径とした。
橋腹側部（橋底部）

縦走線維と横走線維が灰白質の小塊である橋核と混在する。内部に橋核が介在する橋線維の間を錐体路が頭足方向に走行する。縦走線維は皮質脊髄路（錐体路）と皮質橋路からなり錐体路はいくつかの小束となって分散して走行する。