「認知障害」とは異なります。
認知症
Dementia
正常な高齢者(左)と、アルツハイマー病罹患高齢者(右)の脳比較。
分類および外部参照情報
診療科・
学術分野神経学, 精神医学
ICD-10F ⇒00-F ⇒07
ICD-9-CM ⇒290- ⇒294
DiseasesDB ⇒29283
MedlinePlus000739
認知症（にんちしょう、英: Dementia、独: Demenz）は認知障害の一種であり、後天的な脳の器質的障害により、いったん正常に発達した知能が不可逆的に低下した状態である[1][2][3]。認知症は犬や猫などヒト以外でも発症する。狭義では「知能が後天的に低下した状態」の事を指すが、医学的には「知能」の他に「記憶」「見当識」を含む認知障害や「人格変化」などを伴った症候群として定義される[1][3]。これに比し、先天的に脳の器質的障害があり、運動の障害や知能発達面での障害などが現れる状態は知的障害、先天的に認知の障害がある場合は認知障害という。
従来、非可逆的な疾患にのみ使用されていたが、近年、正常圧水頭症など治療により改善する疾患に対しても認知症の用語を用いることがある[要出典]。単に老化に伴って物覚えが悪くなるといった誰にでも起きる現象は含まず、病的に能力が低下するもののみをさす[4]。また統合失調症などによる判断力の低下は、認知症には含まれない。また、頭部の外傷により知能が低下した場合などは高次脳機能障害と呼ばれる。
日本ではかつては痴呆（ちほう）と呼ばれていた概念であるが、2004年に厚生労働省の用語検討会によって「認知症」への言い換えを求める報告がまとめられ、まず行政分野および高齢者介護分野において「痴呆」の語が廃止され「認知症」に置き換えられた。各医学会においても2007年頃までにほぼ言い換えがなされている（詳細については#名称変更の項を参照）。
認知症は70歳以上人口において2番目に多数を占める障害疾患である[5]。全世界で3,560万人が認知症を抱えて生活を送っており[4]、その経済的コストは全世界で毎年0.5-0.6兆米ドル以上とされ、これはスイスのGDPを上回る[6][4]。患者は毎年770万人ずつ増加しており[4]、世界の認知症患者は2030年には2012年時点の2倍、2050年には3倍以上になるとWHOは推測している[7]。
現在の医学において、認知症を治療する方法はまだ見つかっていない[8][9]。安全で効果的な治療法を模索する研究が行われているが、その歩みは難航している[9]。OECD各国の65歳以上人口における認知症者(%)[10] 以前よりも脳の機能が低下し、主に以下の様な各種症状を呈することとなる。
目次
1 症状
1.1 中核症状
1.2 周辺症状（BPSD）
1.3 その他の症状
2 分類
2.1 軽度認知障害
2.2 若年性認知症
3 原因
3.1 危険因子
3.2 難聴との関係
4 診断
4.1 鑑別疾患
4.2 検査
4.2.1 神経心理学的検査
4.2.1.1 質問式の知機能障害を測定する尺度
4.2.1.2 観察式による認知機能障害を評価する尺度
4.2.1.3 介護者からの情報による認知症スクリーニング尺度
4.2.1.4 日常生活動作能力（ADL）、道具的日常生活動作能力（IADL）を評価する尺度
4.2.1.5 認知症の周辺症状（BPSD）を評価する尺度
4.2.1.6 抑うつ状態を評価する尺度
4.2.1.7 多元的認知症評価尺度
4.2.1.8 認知症の生活の質（QOL）を評価する尺度
4.2.1.9 介護者の介護負担を評価する尺度
4.2.2 生化学検査
4.2.2.1 CSF Aβ
4.2.2.2 CSF タウ
4.2.2.3 血漿 Aβ
4.2.3 生理検査
4.2.3.1 脳波
4.2.4 画像検査
4.2.4.1 頭部CT
4.2.4.2 頭部MRI
4.2.4.3 SPECT
4.2.4.4 PET
5 管理
5.1 援助の方針
5.2 心理療法
5.3 薬物療法
5.3.1 薬物でのBPSD管理
5.3.1.1 抗精神病薬
5.3.1.2 その他
5.4 嚥下困難
6 疫学
7 社会的諸問題
7.1 経済的コスト
7.2 介護問題
7.3 自動車運転をめぐる問題
7.4 鉄道事故をめぐる問題
7.5 所在不明者をめぐる問題
7.6 法的保護
7.7 刑事手続
7.8 介護士の人権
8 名称変更
8.1 経緯
8.2 行政用語の改正
8.3 表記改正への賛否議論
9 注釈
10 出典
11 参考文献
12 関連項目
13 外部リンク
症状
中核症状
