組織型(そしきけい)とは、腫瘍細胞の分化と増殖形態に基づく病理組織学的な腫瘍の分類を意味する。病理診断では、しばしばそれに分化度や組織構築の特徴を付記して組織型を表現する(統一的な分類基準として、ICD-Oがある)。
胃癌を例に挙げれば、一般的な組織型は腺癌であり、組織構築と分化度を加味して高分化管状腺癌(well differentiated tubular adenocarcinoma, "tub1")のように表記する。ちなみに"tub1"とは日本の胃癌取扱い規約で推奨されている組織型の略号である。
なお、病期分類に関しては、腫瘍学の項か、各癌の記事に詳しい。 以下、ICD-Oに準じて分類し、適宜簡単な説明を記す(独立記事があるものは、詳細はそちらを参照)。なお、ICD-Oコードの末尾は/0 良性/1 良性か悪性か不詳/2 上皮内癌/3 悪性、原発部位のもの/6 悪性、転移(など続発)部位のもの/9 悪性、原発か転移か不詳 を意味する。
主な腫瘍組織型
800 新生物 NOS (not otherwise specified)
8000/0 良性腫瘍
8000/3 悪性腫瘍
801-804 上皮性新生物 NOS
8010/0 良性上皮性腫瘍
8010/2 上皮内癌 NOS
8010/3 癌腫 NOS
上皮細胞を起源とする。悪性腫瘍の中でも多くを占める。
805-808 扁平上皮性新生物
8070/3 扁平上皮癌
重層扁平上皮
汗腺又は脂腺を起源とするもの。実質的には腺上皮性腫瘍の一部である。 実質的には腺上皮性腫瘍の一部である。 実質的に、乳腺上皮を起源とするものの分類であり、腺上皮性腫瘍の一部である。 乳管内に認められる良性乳腺腫瘍で、血管結合組織を軸とした上皮細胞と筋上皮細胞の増殖である。乳頭に近い太い乳管に生ずる中心性乳頭腫(central papilloma)と小葉に起源のある末梢性乳頭腫(peripheral papilloma)に2大別される。WHO分類(第3版)によれば「乳頭腫症(papillomatosis)」という用語は、上皮過形成を意味する場合と多発性乳頭腫を意味する場合がある。あいまいさを避けるため「乳頭腫症」という用語の使用は薦められない。 実質的には腺上皮性腫瘍の一部である。 かつて滑膜由来とされた(が近年は起源不明腫瘍として扱われる事が多い)ものがここに分類される。 胚細胞=原生殖細胞に由来する腫瘍の総称で、生殖腺の中が好発部位であるが、発生の過程で胚細胞が生殖腺まで移動する経路に当たる部分(トルコ鞍部、縦隔、後腹膜など)にも生ずることがある。多くは悪性腫瘍である。 神経上皮性腫瘍(Tumors of neuroepithelial tissue)は、発生学的には神経上皮から分化した組織に由来する腫瘍であるが、組織学的には上皮の性質を失った組織から生じ、増殖のパターンも一般的な癌腫と異なるため、癌とも肉腫とも別個の組織型として扱われるのが通常である。
843 粘表皮新生物
8430/3 粘表皮癌
844-849 嚢胞性、粘液性および漿液性新生物
850-854 導(乳)管性、小葉性および髄様新生物
乳管内乳頭腫 ICD-O code 8503/0
855 腺房細胞新生物
856-858 複合上皮性新生物
859-867 性器特殊新生物
868-871 傍神経節腫およびグロムス腫瘍
8700/0 褐色細胞腫 NOS
8700/3 悪性褐色細胞腫
872-879 母斑および黒色腫
8720/3 悪性黒色腫 NOS
神経上皮から分化したメラニン産生細胞(melanocyte)より生じる。メラノーマとも。
880 軟部腫瘍および肉腫 NOS
8800/3 肉腫 NOS
骨や筋肉などの非上皮性細胞に由来する悪性腫瘍を肉腫というが、非上皮性であるという以上に起源が特定できない場合、このようにコーディングする。
881-883 線維腫性新生物
8810/0 線維腫
現在のところ、腱鞘線維腫のような真の良性腫瘍と、過誤腫的な病変と、実態は皮膚の肥厚性瘢痕と同様の損傷修復後反応性病変が混在している疾患概念である。
884 粘液腫性新生物
885-888 脂肪腫性新生物
8850/0 脂肪腫
8850/3 脂肪肉腫
889-892 筋腫性新生物
893-899 間葉性成分を含む複合新生物
8936/1 消化管間質腫瘍 (GIST)
8936/3 高悪性度GIST
GISTは複合新生物ではないのだが、コードの空きが少ないため便宜的にこの位置に配されている。
8940/0 多形腺腫
900-903 線維上皮性新生物
線維腺腫 (乳腺)
904 「滑膜」新生物
905 中皮性新生物
9050/0 良性中皮腫
9050/3 中皮腫 NOS
906-909 胚細胞性新生物
9080/0 成熟奇形腫
成熟した各器官を模倣するまでに分化したもの。良性である。
910 トロホブラスト性新生物
911 中腎腫
912-916 血管腫瘍
カポジ肉腫 9140/3
917 リンパ管腫瘍
918-924 骨および軟骨新生物
9180/3 骨肉腫 NOS
925 巨細胞腫
9250/1 骨巨細胞腫 NOS
9252/0 腱鞘巨細胞腫
926 その他の骨腫瘍
927-934 歯原性腫瘍
9273/0 良性セメント芽細胞腫
9280/0 歯牙腫
9301/0 石灰化嚢胞性歯原性腫瘍
9310/3 悪性エナメル上皮腫
935-937 その他の腫瘍
938-948 グリオーマ(神経膠腫)
949-952 神経上皮腫性新生物
953 髄膜腫
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出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
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