糸球体濾過量(しきゅうたいろかりょう、英: glomerular filtration rate, GFR)は、単位時間当たりに腎臓のすべての糸球体により濾過される血漿量のこと。単位はmL/分、またはL/日。 厳密に測定するにはイヌリン・クリアランスを用いるが、医療の現場ではクレアチニン・クリアランスまたはeGFR(estimated GFR; 推定糸球体濾過量)で代用することが多い。単位はmL/分/1.73m2 eGFR (血清クレアチニンおよびシスタチンCによる換算)や24時間蓄尿データの自動計算フォームがある[2]。 腎不全では糸球体で濾過ができなくなっているため、GFRを測定することでその進行度を知ることができる。そのため、慢性腎不全においては人工透析を導入する目安ともなる。 通常GFRは正常値から減少するのみで上昇することはないが、糖尿病性腎症の初期では一時的に上昇することが知られている。
医療
血清クレアチニンからのGFR推算式(イヌリン・クリアランスをもとに日本人のGFR推算式を2008年に改訂)
男性用 194 × 血清クレアチニン?1.094 × 年齢?0.287女性用 eGFR(男性) × 0.739
シスタチンCからのeGFR計算式は
男性用 104 * Cys-C?1.019 × 0.996年齢 ? 8女性用 104 * Cys-C?1.019 × 0.996年齢× 0.929 ? 8
血清クレアチニンからのCockcroft-Gault計算式
0.741×[(140-年齢)×体重kg×0.85]÷(72×血清クレアチニンmg/dL)
eGFRから慢性腎臓病の治療方針を決定するにはエビデンスに基づいたガイドラインに従うことが推奨される[1]。
意義
出典^ ⇒CKD(慢性腎臓病)診療ガイド公開
^ ⇒http://www.hdtool.net/ CKD・透析 計算ツール]
関連項目
腎臓病学
ネフローゼ症候群
クレアチニンクリアランス
腎血漿流量
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表
話
疾患 糸球体病変 原発性
急性糸球体腎炎
IgA腎症
急速進行性糸球体腎炎
慢性糸球体腎炎
ネフローゼ症候群
微小変化群
巣状糸球体硬化症
膜性腎症
膜性増殖性糸球体腎炎
遺伝性腎炎
アルポート症候群
良性家族性血尿
尿細管機能障害
ファンコーニ症候群
バーター症候群
ギッテルマン症候群
リドル症候群
尿細管性アシドーシス
腎性糖尿
尿細管間質性腎炎
続発性腎障害
膠原病
全身性エリテマトーデス
全身性強皮症
シェーグレン症候群
糖尿病性腎症
痛風腎
クリオグロブリン血症
アミロイドーシス
溶血性尿毒症症候群
腎循環障害
機能障害
膀胱尿管逆流
神経因性膀胱
水腎症
先天異常
多発性嚢胞腎
常染色体優性多発性嚢胞腎
常染色体劣性多発性嚢胞腎
尿管異所開口
重複腎盂尿管
ポッター症候群
感染症
腎盂腎炎
腎膿瘍
膀胱炎
腎結核
尿路結石
膀胱結石
腫瘍
腎細胞癌
腎盂腫瘍
尿管腫瘍
前立腺肥大症