精神科の治療(せいしんかのちりょう、英語: Psychiatric treatments)は、精神疾患に関する医療であり、世界保健機関 (WHO) は1996年に「精神医療法:10の原則」において、「必要とする全ての人は、基本的精神保健ケアへにアクセスする権利を持つ」、「自己決定権:あらゆる介入は事前に患者からの同意を求めるべきである」との指針を示している[2]。さらにWHOは「患者への処置(治療)や拘束(入院)が長期間に渡る場合には、機械的に定期レビューが実施される制度が存在していなければならない」との方針をも示している[2]。
どのような疾患であっても患者教育は重要である。患者には疾患予防のためのリスクファクターを教育し、健康的なライフスタイルを推奨すべきである[1]。
精神科医数と自殺率は、正の相関関係 (p=0.006) を示しており、より良い精神保健の事業を行っている国は、より高い自殺率を経験している[3]。 全ての精神疾患ケアの基本として、WHOガイドラインでは以下が挙げられている[1]。 身体的な健康を保つため、医療者は以下の情報を患者教育すべきである[1]。 ストレスを軽減し、社会的サポートを強化する方法を教育する[1]。 精神障害における
ケアの基本
患者教育酒類を控える「心理教育」および「セルフケア不足看護理論」も参照
運動および健康的な食事の重要性[1]。
アルコールの有害な使用[1]。
たばこや薬物の使用中止[1]。
ハイリスク行動についての教育(たとえば無防備なセックス)[1]。
一般的な健康診断と、ワクチン接種[1]。
人の発達段階(思春期、更年期など)について準備し、必要なサポートを提供する[1]。
妊娠年齢の女性には、家族計画について話し合う[1]。
ストレスコーピングコミュニティ活動祭りイベントへの参加
ストレスを管理することを支援し、たとえば問題解決技法について話し合う[1]。
ストレス管理技法を教育する(たとえばリラクゼーション法) [1]。
その人の社会的ネットワークを活性化する[1]。かつての社会的活動をヒアリングし、可能であれば再開する(たとえば家族集会、隣人訪問、コミュニティ活動、宗教活動など)[1]。
ドメスティックバイオレンス、虐待、ネグレクトの有無を診察し助言する[1]。法的資源も利用できる[1]。
健康的な日常活動の促進
可能な限り、通常の社会的・教育的・職業的な活動を継続するよう指導する[1]。
経済活動への参加を促進する[1]。
必要に応じてライフスキルトレーニング、ソーシャルスキルトレーニングを提供する[1]。
各種療法
予防・治療
防
全体的
選択的
指示的
治
療
と
リ
ハ
症例特定
早期介入
根拠に基づく治療
再発防止
技能訓練
援助付き雇用
認知の改善
包括的ケアマネジメント
以下の治療法が挙げられている[5]。
心理療法(精神療法)詳細は「心理療法」を参照
指示的精神療法
力動的精神療法 - 遊戯療法、箱庭療法など
森田療法
行動療法 - 古典的条件付け、脱感作技法、嫌悪療法、バイオフィードバック療法など
認知療法 - 認知行動療法 (CBT)、弁証法的行動療法 (DBT) など
催眠療法
自律訓練法
カウンセリング - 一般に精神科領域で使われることは少ない
芸術療法
集団精神療法 - サイコドラマなど