精神医学
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この項目では、精神医学について説明しています。精神医学に反対する運動については「反精神医学」をご覧ください。
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出典検索?: "精神医学" ? ニュース ・ 書籍 ・ スカラー ・ CiNii ・ J-STAGE ・ NDL ・ dlib.jp ・ ジャパンサーチ ・ TWL(2011年12月)

精神医学(せいしんいがく、: psychiatry)は、各種の精神障害・精神疾患に関する診断、予防、治療、研究を行う医学の一分野である[1][2][3]

1899年のエミール・クレペリンの功績によって、精神障害を分類することが試みられ、これは現在のアメリカ精神医学会(APA)による『精神障害の診断と統計マニュアル』(DSM)が作成されるに至っている。生物学的な識別に基づかない記述精神医学である。

1950年代より精神科の薬が登場し、生物学的精神医学が全盛を迎えたほか、ECT(電気痙攣療法)や改良を加えたmECT(修正型電気痙攣療法)、rTMS(反復経頭蓋磁気刺激法)といった、新しい神経精神医学的な治療法も出現している。

精神医学はウイルス学免疫学[4]脳神経内科学や分子遺伝医学[5]計算論的精神医学(コンピュータ的精神医学)などとも連携している[6]。精神障害が増悪・寛解を繰り返すことから、何らかのウイルス感染症が精神障害の病因に関わっていると疑われている[4]病的疲労またはうつ病の場合、ヒトヘルペスウイルス6型の生んだ遺伝子SITH-1が脳神経細胞嗅球)の一部を細胞死させて発症する、というメカニズムが解明されてきている[7][8]
理論と対象

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下位分類

精神医学にも、以下の様により専門的な様々な分野がある。

精神病理学

精神療法学

乳幼児精神医学

児童思春期精神医学

産業精神医学

老年精神医学

睡眠精神医学

精神薬理学:向精神薬の研究・開発を行う。

力動精神医学精神分析を理論的基礎とする精神医学。

記述精神医学

リエゾン精神医学:身体疾患を抱えた患者の心理的ケアを、身体科のスタッフと協力しながら行うという分野。

司法精神医学

犯罪精神医学

文化精神医学

社会精神医学

病跡学

精神腫瘍学

研究分野

心理学的研究、精神力動的研究、生物学(分子生物学)的研究、遺伝子研究、疫学研究、画像研究(脳機能画像研究など)、社会精神医学司法精神医学感性制御技術
治療OECD諸国の人口あたりベッド数(機能別)。赤が精神病院詳細は「精神科の治療」を参照

現在行われている治療法は、主として以下のようなものがある(保険診療で認められていないものも含む)。疾患の種類や状態により用いられる治療法は異なる。

脳に直接作用する治療 - 薬物療法(向精神薬を参照)、電気痙攣療法経頭蓋磁気刺激光療法断眠療法脳深部刺激療法

言語のやり取りを主とする治療 - 来談者中心療法家族療法集団精神療法認知療法心理教育など

非言語的なやり取りを主とする治療 - 作業療法自律訓練法、臨床動作法など

社会的な治療 - 家庭環境や職場環境の調整、ジョブコーチ訪問看護デイケア自助グループ断酒会)など

WHOは「患者への処置(治療)や拘束(入院)が長期間に渡る場合には、機械的に定期レビューが実施される制度が存在していなければならない」との方針を示している[9]
外来治療「デイケア」および「アウトリーチ」も参照
入院治療詳細は「精神病院」を参照

日本の精神科病床数は2007年(平成19年)で351,188で、日本の病床の21.7%を占める[10]。これらは社会的な理由(たとえば周囲からの目線、家族が対応することができないなど)により退院できないという、いわゆる「社会的入院」をしている患者も2002年現在で約72,000人ほどいて[11]、なかなか病棟が減らない状況にある[要出典]。また、社会的入院患者も含めて、人を強制的に監禁するのは人権問題であるという声も徐々に増えている。
アウトカム評価

精神医学においても「根拠に基づく医療」が求められている[12]


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出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)
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