真武湯（しんぶとう）は、漢方方剤の中でも下痢症や腹痛などに処方される漢方薬。出典は『傷寒論』。
概要

漢時代の『傷寒論』という書物でも紹介される寒証・虚証に適した代表的な方剤。元来は玄武湯と呼ばれていたものの、宋の皇帝の名（趙玄朗）と重複することから真武湯と改称された。玄武は中国の神話に登場する四神の1つで、北方の守護神である。四神の神獣とは青竜、白虎、朱雀、玄武である。主薬である附子が黒色であることから、玄武湯と呼ばれるようになった[1]。

虚証、寒証、湿証などに効果がある。すなわち体を温め、水分の循環をよくし体全体の機能を高める働きがある。また、鎮痛効果も持ち合わせる。冷え性で痩せ型の者や、虚弱体質、体力が低下し、腹痛・下痢などを起こしやすい体質に向く処方である。冷え性、めまい、下痢、消化不良、慢性腸炎、風邪などに効果がある。寒証向けの方剤ゆえ、一般に体力が充実し、のぼせがあり暑がりである人（実証・熱証）には禁忌[1]。
構成生薬

茯苓 5.0 - 体内に溜まった水分の排泄[1]。

蒼朮[注 1] 3.0 - 体内に溜まった水分の排泄[1]。

芍薬 3.0 - 鎮痛作用[1]。

生姜 3.0

附子 0.5 - 体を温めて痛みを取り去る作用[1]。


茯苓

芍薬

生姜

附子

適応 [1]

虚弱体質

胃腸障害

胃下垂、胃アトニー、消化不良、慢性下痢

慢性腸炎

慢性腎炎

ネフローゼ

疲労倦怠

風邪

腹膜炎

心不全による心悸亢進、心臓弁膜症

脳溢血

高血圧症

低血圧症

リウマチ

神経症

老人性そう痒症[1]

副作用

食欲不振

胃の不快感

吐き気

動悸

のぼせ

舌のしびれ

発疹

発赤

かゆみ

体質によって、服用時のむかつき、食欲不振、動悸やのぼせ、舌のしびれなどがみられる。附子（ぶし）は、のぼせ傾向の人には適せず、のぼせ、しびれ感が出る場合には服用を中止する。
注意事項
実証・熱証には禁忌。

高齢者は生理機能の低下のため減量、小児は附子含有のため注意[2]。

妊産婦は附子の副作用が出現しやすく投与を控える[2]。

附子を含む他の方剤との飲みあわせには、注意が必要。

1ヵ月以上服用しても症状がよくならない場合は医師に相談。

食前もしくは食間に服用。

脚注[脚注の使い方]
注釈^ 本来であれば白朮を用いるところで、メーカーによって白朮と蒼朮が異なるが、蒼朮を用いるのは日本独自の古方派に由来するものである。

出典^ a b c d e f g h ⇒役に立つ薬の情報?専門薬学「真武湯の効能：冷え、下痢、腹痛、めまい、風邪」
^ a b ツムラ製品情報『ツムラ真武湯』

関連項目

小青竜湯・大青竜湯 - 朱雀湯 - 白虎湯