この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）
出典検索?: "甲状腺機能亢進症" ? ニュース ・ 書籍 ・ スカラー ・ CiNii ・ J-STAGE ・ NDL ・ dlib.jp ・ ジャパンサーチ ・ TWL（2014年4月）

甲状腺機能亢進症

トリヨードチロニン (T3, 図示) と サイロキシン (T4)は、どちらも甲状腺ホルモンである。
概要
診療科内分泌学
症状神経過敏、筋力低下、睡眠障害、心拍数増加、暑がり、下痢、甲状腺肥大、体重減少[1]
発症時期20?50歳[2]
原因バセドウ病,多結節性甲状腺腫,中毒性腺腫,甲状腺炎症 ,ヨウ素過剰摂取 ,合成甲状腺ホルモン過剰摂取[1][2]
診断法問診し、血液検査で確定[1]
合併症甲状腺ストーム[2]
使用する医薬品交感神経β受容体遮断薬、メチマゾール[1]
治療放射線療法、投薬、外科手術[1]
頻度1.2% (米国)[3]
分類および外部参照情報
Patient UK甲状腺機能亢進症
[ウィキデータで編集]

甲状腺機能亢進症（こうじょうせんきのうこうしんしょう）とは、甲状腺ホルモンの分泌量（活性）が過剰になる疾患である[3]。甲状腺ホルモンは細胞レベルで非常に大切なホルモンであり、体の殆どの組織に影響を及ぼす。代謝内分泌疾患の一つ。 この逆は甲状腺機能低下症であり、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを作らない疾患である[4]

徴候や症状は人によって異なり、神経過敏、筋力低下、睡眠障害、心拍数の増加、暑がり、下痢、 甲状腺の肥大、手の震え、体重減少などである[1]。 一般的には、高齢者や妊娠中の症状はそれほど深刻ではない[1]。まれな合併症として甲状腺ストームがあり、これは感染症などの要因で錯乱や高熱などの症状が悪化し、しばしば死に至る[2]。

有病率は、米国では人口の約1.2%である[3]。女性では2?10倍の頻度で発症する[1] 。発症は一般には 20?50歳の間であるが[2]、全体的にはこの疾病は60歳以上の人に多く見られる[1]。
病態

甲状腺ホルモンは身体にエネルギーの利用を促すホルモンであり、これが過剰になる事で全身の臓器細胞の働きが過剰になる。肉体及び精神に様々な影響を及ぼす。
症状

主に心臓の活動が上がって頻脈になり、エネルギー消費の亢進により多食や体重減少、重い疲労感などの症状が現れる。

肉体及び精神の活性化による症状

心拍数の増加、高血圧

発汗量の増加、体温の上昇

皮膚のかゆみ、口が乾く

手足の震え

躁状態、勇敢、やる気の増大

怒りやすくなる

生理周期が乱れる

眠りたいときに眠れない

エネルギーや栄養素の消費量増大による症状

食事量の増加、体重の減少、筋力の低下

動悸、不整脈（心房細動）、息切れ、目眩

異常に疲れやすい、強い疲労感、集中力の欠如

暑さに耐えられない

微熱が続く

髪の毛が抜ける

吐き気、嘔吐、下痢

鬱状態、無気力、不安感

睡眠時間の増加

治療をせずに長期間放置していると骨粗鬆症の原因となることもある。また、高齢者の場合はこういった症状が見られないこともある。低カリウム血症を来たした結果、周期性四肢麻痺を来たすこともある。爪甲剥離症を認めることがある。

神経性の症状としては震え、舞踏運動、筋疾患などがあり、中には震顫麻痺を起こす人（特に東洋人に多い）もいる。また、甲状腺機能障害は重症筋無力症とも関連があるとされている。甲状腺機能障害の中でもこの症状の場合は自己免疫によるものとされ、重症筋無力症の患者の5%が甲状腺亢進症を持っているとも言われる。甲状腺の治療の後も重症筋無力症の症状は殆どの場合改善されず、この二つの疾患がどう関係しているのかははっきりと分かっていない。そのほかの神経性の症状で甲状腺中毒症との関連が疑われている疾患に偽脳腫瘍、筋萎縮性側索硬化症、ギラン・バレー症候群に似た症状がある。

どのタイプの甲状腺亢進症でも視覚上の症状を伴うこともあり、瞼の萎縮による「凝視」や瞼の筋力が弱まったり運動が遅れたりすることもある。甲状腺亢進症の場合の「凝視」（ダルリンプル症候）は瞼が通常よりも上方向に萎縮する為に起こる（通常の位置は上部角膜輪郭で白目と虹彩の境目辺りにある）。瞼の筋力が弱まると物が二重に見えるなどする。瞼の運動が遅れる症状（グレーフェ症候）では目が下方向に物を追った際に瞼が虹彩と共に下方向に向かず、逆に上目で物を見ようとすると一時的に瞼の筋肉の萎縮が起こる。このような症状は甲状腺亢進症の治療をすることで消滅する。どちらの症状も甲状腺肥大（バセドウ病）のみに見られる眼球突出症と混同してはならない。眼球突出症は自己免疫性による眼窩部の脂肪の炎症によるもので、甲状腺亢進症を併発している場合はダルリンプル症候やグレーフェ症候を悪化させる可能性はある。

甲状腺中毒症は稀で重症な合併症であるが、患者の体調が悪くなったり身体的ストレスが加わった場合に発症することがある。症状として、40度以上の発熱、頻脈、不整脈、嘔吐、下痢、脱水症状があり、症状が悪化すると昏睡状態に陥ったり、死に至ることもある。
人間関係に及ぼす影響

性格に驚くほどの変化をきたすことが多い。ある程度自分の苦しみを隠す能力はあるが、すぐに行動や言葉に著しい変化が現れ、他の人は簡単に変化に気がつく。その変化の原因が突き止められない限り、すなわち、まだ診断されていない限り、問題の元を突き止めることができない。

特に夫婦関係に支障をきたすケースが多い。患者は気分の変転が多くなり、コミュニケーションがうまくいかず、多くは配偶者の行動を歪んで認識する。患者自身が病変による不慣れな感覚を理解するのに苦労しており、配偶者もストレスを共有するに至るため、誤解や誤った期待などの混乱、些細なことでの口喧嘩をもたらす。患者は口論のストレスにうまく対処できずに不仲になることが避けられない。甲状腺機能低下症と亢進症のどちらも同じ行動の変化が起こる[5]。
原因年齢別の原因

甲状腺内組織の活動が異常に活発になることにより、トリヨードチロニン(T3)又はチロキシン(T4)、或いは両方の甲状腺ホルモンの分泌量（活性）が過剰になる疾患である。