気管支炎
概要
診療科感染症、呼吸llppppppp
分類および外部参照情報
ICD-10J20
気管支炎(きかんしえん、羅: 独: 英: 蘭: bronchitis)は、呼吸器疾患の一つで気管支の炎症を指す。急性と慢性に区分される。また、別の区分では慢性気管支炎は閉塞性肺疾患にも分類される(気道の狭窄症状、肺の過膨張、喘鳴、呼気延長、1秒率の低下、残気量(英語版)の増加等)。自身の喫煙や周りの人間による受動喫煙の健康被害により、症状が悪化したり慢性化したりする悪影響がある。 急性気管支炎とは、咳を主な症状とする3週間までの気管支炎症を指す[1][2]。原因の90%はウイルス感染症である[2]。 先駆症状として風邪症状があらわれ、次第に咳や痰等の急性上気道カタル症状を呈する。発熱(軽度)、全身倦怠感、頭が重い等の症状を併発することも多い。また、激しい咳が出る場合は腹部の筋肉痛を訴えることもある。 ただし、胸部X線に異常所見は見られない。 抗生物質の使用は一般的には勧められず、これが効果がないことのエビデンスは、各種試験にて40年間積み重ねられてきた[1]。 米国CDCは処方量を減らそうと15年間キャンペーンを実施しており[1]、 米国品質保証委員会
急性気管支炎
原因
感染性(ウイルス、細菌)… インフルエンザ、アデノウイルス、百日咳菌、肺炎レンサ球菌、A群溶連菌
その他…NO2、SO2、塩素ガス、その他気体刺激物等
症状
検査
白血球増加
CRP陽性
治療
去痰剤による痰の除去
鎮咳剤による咳の沈静化
NICEは抗生物質の処方を控える,もしくは遅らせるべき患者として以下を挙げ、またそれらの平均罹患期間を示している[3]
急性咽喉痛/急性咽頭炎/急性扁桃炎 - 1週間 [3]
風邪 - 1.5週間 [3]
急性咳嗽/急性気管支炎 - 3週間 [3]
しかしながら米国では1996-2010年の間において、60-80%の水準にて抗生物質が処方されている[1]。