気管支炎
概要
診療科感染症、呼吸llppppppp
分類および外部参照情報
ICD-10J20
気管支炎（きかんしえん、羅: 独: 英: 蘭: bronchitis）は、呼吸器疾患の一つで気管支の炎症を指す。急性と慢性に区分される。また、別の区分では慢性気管支炎は閉塞性肺疾患にも分類される（気道の狭窄症状、肺の過膨張、喘鳴、呼気延長、1秒率の低下、残気量（英語版）の増加等）。自身の喫煙や周りの人間による受動喫煙の健康被害により、症状が悪化したり慢性化したりする悪影響がある。 急性気管支炎とは、咳を主な症状とする3週間までの気管支炎症を指す[1][2]。原因の90%はウイルス感染症である[2]。 先駆症状として風邪症状があらわれ、次第に咳や痰等の急性上気道カタル症状を呈する。発熱（軽度）、全身倦怠感、頭が重い等の症状を併発することも多い。また、激しい咳が出る場合は腹部の筋肉痛を訴えることもある。 ただし、胸部X線に異常所見は見られない。 抗生物質の使用は一般的には勧められず、これが効果がないことのエビデンスは、各種試験にて40年間積み重ねられてきた[1]。 米国CDCは処方量を減らそうと15年間キャンペーンを実施しており[1]、 米国品質保証委員会
急性気管支炎
原因
感染性（ウイルス、細菌）… インフルエンザ、アデノウイルス、百日咳菌、肺炎レンサ球菌、A群溶連菌
その他…NO2、SO2、塩素ガス、その他気体刺激物等
症状
検査
白血球増加
CRP陽性
治療
去痰剤による痰の除去
鎮咳剤による咳の沈静化
NICEは抗生物質の処方を控える,もしくは遅らせるべき患者として以下を挙げ、またそれらの平均罹患期間を示している[3]
急性咽喉痛/急性咽頭炎/急性扁桃炎 - 1週間 [3]
風邪 - 1.5週間 [3]
急性咳嗽/急性気管支炎 - 3週間 [3]
しかしながら米国では1996-2010年の間において、60-80%の水準にて抗生物質が処方されている[1]。 この節は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）
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出典検索?: "気管支炎"
痰・咳が2年以上連続し、毎年3ヶ月以上継続するものを指す。慢性閉塞性肺疾患（COPD）に含まれる。ただし肺結核、肺化膿症、気管支喘息、気管支拡張症等の肺・心疾患を伴うものは除外する。また男性に多く、冬期に増加する傾向がある。進行そのものは緩慢で適切な治療を行えば問題はないが、放置すると肺性心へ進行することも多いので注意が必要である。
原因
内的要因…性（男性）、加齢、外分泌機能の低下、アレルギー素因、ビタミン不足、呼吸器系素因等
外的要因…大気汚染、喫煙、受動喫煙、有毒ガス、感染等
症状
慢性の痰（粘液性）
呼吸困難（呼気性）や運動時の息切れ
チアノーゼ症状（口唇・爪等）
ばち指
頚動脈怒張
検査
胸部X線検査…肺紋理の増強、軌道線状影の出現。
喀痰検査による原因菌の発見。
呼吸機能検査にて、閉塞性肺疾患所見を見る。
胸部聴診にてラ音確認。
治療
原因の除去として、転地・転職（大気汚染、職場汚染の回避）や禁煙を行う。
ネブライザー吸入療法や体位ドレナージによる気道の浄化を行う。ネブライザーの吸入薬剤としては喀痰溶解剤、気管支拡張剤、抗生物質、副腎皮質ステロイド剤等を用いる。
起因菌に有効な薬剤（抗生物質等）の投与。
全般的な呼吸不全の対策として、酸素吸入や人工呼吸、強心利尿剤等の投与を必要とする。
脚注^ a b c d e Barnett, Michael L.; Linder, Jeffrey A. (2014). “Antibiotic Prescribing for Adults With Acute Bronchitis in the United States, 1996-2010”. JAMA 311 (19): 2020. doi:10.1001/jama.2013.286141. .mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}ISSN 0098-7484.
