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旅行者下痢(りょこうしゃげり)は、渡航者下痢とも呼ばれ、主に国外旅行者が滞在先、あるいは帰国後10日以内に3回/日の下痢症状が起こった状態である[1]。複数の病原体が原因になることもある[2]。 病原性と非病原性に大別される[1]。 水、油や香辛料、環境の変化によるストレス、薬剤(抗生物質)、腐敗した食物[1]。 一般的な下痢を伴う感染症の病原体が多く[3]、細菌やウイルスなどの病原体、まれに原注や寄生虫などが原因となる[4][5]。主なものとして、サルモネラ菌(Salmonella)[6]、病原性大腸菌(enterotoxigenic Escherichia coli)[6]、プレシオモナス・シゲロイデス(Plesiomonas shigelloides)[7]、腸炎ビブリオ(Vibrio parahaemolyticus)、赤痢菌(Shigella)、コレラ菌(Vibrio cholerae)などへの感染が全体の約30%と報告がある[8]。この他に原虫[9]、セレウス菌(Bacillus cereus)、A型肝炎ウイルス、E型肝炎ウイルス、赤痢アメーバ(Entamoeba histolytica)、パラチフス(Paratyphi A)、ノロウイルス、ロタウイルス、カンピロバクターなど。 旅行者下痢の原因となり得る主な感染症の早見表細菌性赤痢コレラ腸チフスパラチフス腸管出血性大腸菌(EHEC)感染症腸炎ビブリオ感染症サルモネラ感染症A型肝炎E型肝炎ノロウイルス感染症
原因
非病原性
水
軟水の日本に対し、世界では硬水の地域が多く、含有されるミネラル分により腸が刺激され、人によって下痢となる[1]。
油や香辛料
香辛料を多く含む料理や、変質した油脂の刺激によって下痢となる[1]。
環境の変化によるストレス
環境の変化や時差ボケによる肉体的疲労や精神的ストレスは、腸運動に変調もたらし、人によって下痢となる[1]。
薬剤
抗生物質の服用によって腸内細菌叢が変化し、下痢を起こしやすくなる[1]。
病原性
主要感染症の早見表
病原体赤痢菌ビブリオ属コレラ菌サルモネラ属菌の一部菌株サルモネラ属菌の一部菌株O157などの腸管出血性大腸菌(ベロ毒素を産生するもの)ビブリオ属腸炎ビブリオサルモネラ属菌ピコルナウイルス科
A型肝炎ウイルスE型肝炎ウイルスカリシウイルス科
ノロウイルス
主な感染源、原因食品種々の食品、飲料水、感染者の糞便、サル魚介類、飲料水、感染者の糞便種々の食品、飲料水、感染者の糞便、ネズミ種々の食品、飲料水、感染者の糞便、ネズミ生の牛肉、ウシ貝類などの魚介類生肉、生の鶏卵、家畜、鳥、爬虫類貝類などの魚介類豚肉、鹿肉、ブタやシカなどの哺乳類、飲料水種々の食品、感染者の糞便
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出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
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