挑戦的行動(ちょうせんてきこうどう、英: Challenging behaviour)とは、「本人または周囲の身体的安全を危険に晒したり、一般的なコミュニティ施設の利用について喫緊
に制限・拒否されるほどの強度・頻度・期間がある、文化的に非常識な行動」である。「通常我々は、当人のそのサービスに対しての行為は、かなりの間続くと考えている。その深刻な挑戦的な行動は、過渡的なものではない」と定義されている[1]。挑戦的行動は、とりわけ学習障害者[2]、認知症患者、その他精神疾患者、後天的頭部外傷、児童に多く見られるが、しかし全ての人で起こり得る。 挑戦的行動には、次のものが一般的である。 挑戦的行動の原因には多様な要素が考えられ、以下が挙げられている。 学習障害と挑戦的行動は相関性があり、障害が重いほど一般的であり、有病率は5-15%ほどであった[2]。これらの児童は虐待を受けていることが一般的である[2]。 挑戦的行動は、単にコミュニケーションの手段でもある。言語や語彙のスキル(社会技能)が十分でない対象者は行動で意思を伝えようとしている。周りにサービスや他の人が作り出す困難な環境への反応であり、不満を伝える方法である。多くの場合、対象者の「挑戦的行動」によって欲求は満たされる。その経験から目的達成の手段として学習される[4]。周りの人達は、同じ目的を達成するために、対象者に新しい行動(挑戦的行動以外の)を教えることは可能である。.mw-parser-output .ambox{border:1px solid #a2a9b1;border-left:10px solid #36c;background-color:#fbfbfb;box-sizing:border-box}.mw-parser-output .ambox+link+.ambox,.mw-parser-output .ambox+link+style+.ambox,.mw-parser-output .ambox+link+link+.ambox,.mw-parser-output .ambox+.mw-empty-elt+link+.ambox,.mw-parser-output .ambox+.mw-empty-elt+link+style+.ambox,.mw-parser-output .ambox+.mw-empty-elt+link+link+.ambox{margin-top:-1px}html body.mediawiki .mw-parser-output .ambox.mbox-small-left{margin:4px 1em 4px 0;overflow:hidden;width:238px;border-collapse:collapse;font-size:88%;line-height:1.25em}.mw-parser-output .ambox-speedy{border-left:10px solid #b32424;background-color:#fee7e6}.mw-parser-output .ambox-delete{border-left:10px solid #b32424}.mw-parser-output .ambox-content{border-left:10px solid #f28500}.mw-parser-output .ambox-style{border-left:10px solid #fc3}.mw-parser-output .ambox-move{border-left:10px solid #9932cc}.mw-parser-output .ambox-protection{border-left:10px solid #a2a9b1}.mw-parser-output .ambox .mbox-text{border:none;padding:0.25em 0.5em;width:100%;font-size:90%}.mw-parser-output .ambox .mbox-image{border:none;padding:2px 0 2px 0.5em;text-align:center}.mw-parser-output .ambox .mbox-imageright{border:none;padding:2px 0.5em 2px 0;text-align:center}.mw-parser-output .ambox .mbox-empty-cell{border:none;padding:0;width:1px}.mw-parser-output .ambox .mbox-image-div{width:52px}html.client-js body.skin-minerva .mw-parser-output .mbox-text-span{margin-left:23px!important}@media(min-width:720px){.mw-parser-output .ambox{margin:0 10%}} 挑戦的行動は以下のサイクルで発生すると確認されている。 このサイクルの分析によって、トリガーを最小化したり、もっと適切なトリガーへの反応方法や、行動がもたらす結果の予測方法を教わるなど、もっと適切な反応方法をアドバイスする戦略の基礎となる。行動分析、オペラント条件づけ、ポジティブ行動支援
分類
自己破壊行為 - 自らを叩く、頭突き、噛み付き、引っ掻き、リストカット、抜毛症など
攻撃行動 - 他人を叩く、頭突き、引っ掻き、叩き割り、噛み付き、殴る、蹴るなどの暴力行為や暴言、ハラスメント行為など
不適切な性的行動 - 公然自慰など
財産の侵害 - 物を破壊する、盗むなど
常同行動 - 反復揺動、反響言語など
原因
生物学的 - 痛み、薬、感覚刺激の欲求
社会的 - 退屈、社会的関係の模索、何かのコントロール必要性(コントロールフリーク) 、コミュニティ規範についての知識欠如、スタッフやサービス係の無反応に対して
環境的 - ノイズや光などの身体的要因、欲してるモノや活動に対してのアクセス獲得
心理的 - 疎外感、孤独感、切り捨て感、レッテル、ディスエンパワーメント[3]、人々の負の期待
行動反応サイクル「認知行動療法」も参照
Trigger(トリガー・きっかけ)
Escalation(エスカレーション・深刻化)
Crisis(クライシス・危機)
Recovery(リカバリー・回復)
脚注[脚注の使い方]^ Emerson, E. 1995.[要文献特定詳細情報] cited in Emerson, Eric (2001). “Challenging behaviour”. Challenging Behaviour: Analysis and Intervention in People with Severe Learning Disabilities. Cambridge: Cambridge University Press. p. 3. .mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}ISBN 978-0-521-79444-2. https://books.google.co.jp/books?id=uxCoJkKlCygC&pg=PA3&redir_esc=y&hl=ja
^ a b c ⇒NG11: Challenging behaviour and learning disabilities: prevention and interventions for people with learning disabilities whose behaviour challenges (Report). 英国国立医療技術評価機構 . Introduction.
^ エンパワーメントの対義語、無力化
^ Roane, Henry S.; Ringdahl, Joel E.; Vollmer, Timothy R.; Whitmarsh, Ernest L.; Marcus, Bethany A. (2007). “A Preliminary Description of the Occurrence of Proto-injurious Behavior in Typically Developing Children”. Journal of Early and Intensive Behavior Intervention 3 (4): 334?47. doi:10.1037/h0100347.
関連項目
認知症#周辺症状(BPSD)
反社会的行動
行為障害 (CD)
反抗挑戦性障害 (ODD)
反社会性パーソナリティ障害(ASPD)
境界性パーソナリティ障害 (BPD)
発達障害 (DD)
オペラント条件づけ
ポジティブ行動支援(英語版) (Positive behaviour support, PBS)
ソーシャルスキルトレーニング
外部リンク
⇒Center for Evidence-Based Practice: Young Children with Challenging Behavior - Raise the awareness and implementation of positive, evidence-based practices in managing challenging behaviours
⇒Behaviour Support Services: - Children and Young Adults with learning disabilities
⇒Challenging Behaviour specifically related to individuals with severe learning disabilities - The Challenging Behaviour Foundation supporting careers and professionals
⇒Support and Training for group and individuals dealing with behavioural issues
⇒Challenging behaviour and learning disabilities overview - NICE Pathway