慢性疼痛（まんせいとうつう、英: chronic pain）は、「急性疾患の通常の経過あるいは創傷の治癒に要する妥当な時間を超えて持続する痛み」と定義されている[1]。ここで相当な時間としては、3ヶ月[2]、または、6ヶ月[3]が挙げられている。慢性痛とも呼ばれる。ただし、癌性疼痛は除くことがある[3]。反対の概念は急性疼痛である。
患者が痛みを感じると訴える部分の組織を検査しても炎症など明確な異常が見られず、精神的要因や社会生活が影響していると考えられるケースもある。投薬で治らず、痛みを感じることが精神的な負担となって痛みへさらに過敏になる悪循環に陥ることもあり、深刻なクオリティ・オブ・ライフ（QOL）低下をもたらす[4]。
プライマリ・ケア受診者の20-50%の訴えは、慢性痛である[5]。日本では慢性疼痛を訴える人が約2300万人いると推計されている[4]。
2010年には国際疼痛学会（en:International Association for the Study of Pain、IASP）により、患者が痛みに対する適切な診療を受けることは基本的人権であるとする『モントリオール宣言』が採択された。[6] 急性疼痛と慢性疼痛の違い[7]急性疼痛慢性疼痛 慢性疼痛の始まりは外傷などに伴う急性疼痛であることが多い。急性疼痛から慢性疼痛に移行しても、末梢組織に引き起こされた病態が脳で経験する痛みへと関与する[1]。 末梢組織が傷害されると、サイトカインやサブスタンスP（SP）といった神経ペプチドの活性化により傷害部が腫れる。炎症状態が形成され、肉芽 慢性疼痛の1つの分類としては以下のようになる[8]。
急性疼痛と慢性疼痛の違い
原因存在する存在するか回復している
身体所見炎症や損傷などないことが多い
感情の変化あまり関係がない深く関連している
症状心拍数の増加、血圧の上昇、不安、苦痛な表情疲労睡眠障害、食欲減退、味覚減退、抑うつ状態、怒りやすいなど
痛みの感じ方正常増強または普段感じない刺激を痛みに感じる
治療消炎鎮痛薬が有効消炎鎮痛薬が無効なことが多い
慢性化の機序
分類慢性疼痛の分類
長期間にわたり侵害刺激が加わり続ける侵害受容性疼痛
初期の神経障害が消失した後に長期間持続する神経障害性疼痛（末梢性・中枢性）
侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛が混在する混合性慢性疼痛
痛みの原因となる組織病変が存在しない自発性慢性疼痛
心因性疼痛
但し、5の心因性疼痛については批判があり、日本においてこの疾患概念が普及していることが、日本で線維筋痛症の誤診を増す要因の1つと言われている[9]。
管理「緩和医療#緩和医療における疼痛管理」を参照
リウマチの慢性疼痛の場合、その原因は侵害受容性疼痛または混合性慢性疼痛である。これらに対しては、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が有効であるのに対して、神経障害性疼痛では無効であるため、神経障害性疼痛に対してはプレガバリンといった薬剤が用いられる。 慢性疼痛に対してはセルフケアが重要であるとされ、エビデンスレベルと推奨度がまとめられた[10]。 セルフケアのエビデンスレベルと推奨度エビデンスレベル推奨度
セルフケア
運動（有酸素運動、ストレッチ、筋肉トレーニング）ⅠB
考え方（認知行動療法、瞑想、マインドフルネス）ⅠB
ヨガⅠB
痛みへの理解ⅡaB
マッサージ（Ⅱa）C
食事（Ⅱa）C
温熱ケアⅡaC
音楽ⅡaC
アロマセラピー（Ⅱb）C
アニマルセラピーⅡbC
温泉（スパ）ⅠB
脚注^ a b c 日本神経治療学会 2010, p. 596.
^ 日本神経治療学会 2010, p. 602.
^ a b 日本神経治療学会 2010, p. 615.
^ a b 【直談 専門家に問う】愛知医科大学主任教授 牛田享宏氏／生活の質下げる慢性の痛み 運動・心理的療法も重要『日経産業新聞』2020年10月19日（先端技術面）。牛田は厚生労働省慢性の痛み対策事業研究班長（2010?2018年）。
^ .mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit} ⇒Overview of the treatment of chronic non-cancer pain (Report). UpToDate. April 2017.
^ 2016JAMPの投稿（957753414272871）
^ 「慢性疼痛患者に対する統合医療的セルフケアプログラムの構築」班 2014, p. 3.
