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出典検索?: "壊疽性膿皮症" ? ニュース ・ 書籍 ・ スカラー ・ CiNii ・ J-STAGE ・ NDL ・ dlib.jp ・ ジャパンサーチ ・ TWL（2021年11月）

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Pyoderma gangrenosum

Pyoderma gangrenosum on the leg of a person with ulcerative colitis.
概要
発症時期40s or 50s[1]
治療Corticosteroids, ciclosporin, infliximab, canakinumab[2]
分類および外部参照情報
[ウィキデータで編集]

壊疽性膿皮症 (えそせいのうひしょう、pyoderma gangrenosum) は、非感染性の自己炎症性皮膚疾患のひとつである。

軽微な外傷をきっかけにして有痛性紅斑や毛包炎様の結節、水疱、膿疱などで始まり、短時間で潰瘍化し拡大する。

潰瘍面は赤色調や赤褐色調の肉芽で、黄色の壊死組織や膿汁を付着する。潰瘍辺縁は浮腫性堤防状に隆起する。

壊疽性膿皮症には血液検査や生検病理組織で特異的所見はなく、診断はその特徴的臨床像と他の潰瘍性皮膚疾患の除外によってなされる。

壊疽性膿皮症の4分の3程度では炎症性腸疾患、血管炎、関節リウマチ、白血病、C型肝炎、全身性エリテマトーデスなどの様々な基礎疾患を合併することが知られており、壊疽性膿皮症と診断したら何らかの基礎疾患を合併していないか検査が必要である。
治療

軽症例や表在型ではステロイド外用、ヨウ化カリウム内服、ジアフェニルスルホン内服などが用いられる。

中等症以上の症例ではステロイドの全身投与が第一選択となることが多い。

分類D.mw-parser-output .hlist ul,.mw-parser-output .hlist ol{padding-left:0}.mw-parser-output .hlist li,.mw-parser-output .hlist dd,.mw-parser-output .hlist dt{margin-right:0;display:inline-block;white-space:nowrap}.mw-parser-output .hlist dt:after,.mw-parser-output .hlist dd:after,.mw-parser-output .hlist li:after{white-space:normal}.mw-parser-output .hlist li:after,.mw-parser-output .hlist dd:after{content:" ・\a0 ";font-weight:bold}.mw-parser-output .hlist dt:after{content:": "}.mw-parser-output .hlist-pipe dd:after,.mw-parser-output .hlist-pipe li:after{content:" |\a0 ";font-weight:normal}.mw-parser-output .hlist-hyphen dd:after,.mw-parser-output .hlist-hyphen li:after{content:" -\a0 ";font-weight:normal}.mw-parser-output .hlist-comma dd:after,.mw-parser-output .hlist-comma li:after{content:"、";font-weight:normal}.mw-parser-output .hlist-slash dd:after,.mw-parser-output .hlist-slash li:after{content:" /\a0 ";font-weight:normal}.mw-parser-output .hlist dd:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dt:last-child:after,.mw-parser-output .hlist li:last-child:after{content:none}.mw-parser-output .hlist dd dd:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dd dt:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dd li:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dt dd:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dt dt:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dt li:first-child:before,.mw-parser-output .hlist li dd:first-child:before,.mw-parser-output .hlist li dt:first-child:before,.mw-parser-output .hlist li li:first-child:before{content:" (";font-weight:normal}.mw-parser-output .hlist dd dd:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dd dt:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dd li:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dt dd:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dt dt:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dt li:last-child:after,.mw-parser-output .hlist li dd:last-child:after,.mw-parser-output .hlist li dt:last-child:after,.mw-parser-output .hlist li li:last-child:after{content:")\a0 ";font-weight:normal}.mw-parser-output .hlist ol{counter-reset:listitem}.mw-parser-output .hlist ol>li{counter-increment:listitem}.mw-parser-output .hlist ol>li:before{content:" "counter(listitem)" ";white-space:nowrap}.mw-parser-output .hlist dd ol>li:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dt ol>li:first-child:before,.mw-parser-output .hlist li ol>li:first-child:before{content:" ("counter(listitem)" "}

ICD-10: L88（詳細は英語）

ICD-9-CM: ⇒686.01（英語）

MeSH: D017511

DiseasesDB: ⇒11064

SNOMED CT: ⇒74578003

外部リソース（外部リンクは英語）

eMedicine: article/1123821

Orphanet: 48104

^ ⇒“Pyoderma Gangrenosum”. EMedicine. (April 23, 2012). ⇒http://www.emedicine.com/DERM/topic367.htm. 
^ “Effectiveness of systemic treatments for pyoderma gangrenosum: a systematic review of observational studies and clinical trials”. The British Journal of Dermatology 179 (2): 290?295. (August 2018). doi:10.1111/bjd.16485. .mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}PMID 29478243.