卵巣
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卵巣
正面から見た女性器
器官女性器
動脈卵巣動脈
子宮動脈
静脈卵巣静脈
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卵巣(らんそう、: Ovary)とは、動物人間女性が所有する生殖器の主要部で、子宮のかど(角部)からやや後方に位置し、卵管の下に垂れ下がっている状態で存在します。子宮と卵巣をつなぐ卵巣固有靱帯(らんそうこゆうじんたい/卵巣固有索ともいう支持組織)と、卵巣と骨盤壁につながる骨盤漏斗靱帯(こつばんろうとじんたい/卵巣堤索ともいいます)の間で支えられている。性成熟期(20?40歳くらい)の女性の正常卵巣は、成人男性の親指大程度(約3?4cm)であり女性ホルモン卵子を作り出す左右一対の臓器であり[1]、個体差や性成熟期と老年期併せて、正常成人女性のひとつの大きさは全てを含め2cm?4cmで[2][3]、重さについては性成熟期であれば約14gで、閉経後の老年期等や環境及び個体差を交えれば女性全体の卵巣の重さは5g ~15gである[4][5][6]

が所有する精巣と合わせて生殖巣とも呼ばれる。一般的な機能として、卵(卵子)のもとになる卵細胞を保持及び維持・成熟させつつ体腔内から子宮へ放出する[7]。同時に人間女性の卵巣は女性らしさに不可欠な心身の健康や性徴や女性美を保つ上で欠かせない女性ホルモンである、エストロゲン卵胞ホルモン)とプロゲステロン黄体ホルモン)を分泌する内分泌器官の働きを持つ[8]
概説

ヒトを含む哺乳類の卵巣の内部には、卵胞(らんほう、らんぽう)と呼ばれる構造が多数あり、それぞれ1つずつの卵細胞を包んでいる。卵胞が卵細胞を成熟させ、排卵(はいらん)と呼ばれる卵巣からの放出を起こさせる。排卵は、動物の種類によって年に1 - 2回程度の繁殖期に起こったり、一定の周期(性周期)で繰り返し起こる種などがある。排卵された卵細胞は一旦は体腔内に出るが、輸卵管(卵管)内に吸い込まれ、卵管から子宮へと流れていく。卵細胞を放出した後の卵胞は、その後黄体(おうたい)へと変化する。卵巣からは、何種類かのホルモンが分泌される。卵胞からはエストロゲンが、黄体からはプロゲステロンおよびエストロゲンが分泌される。これらのホルモンは、女性をはじめとする哺乳類の体に機能的な変化を起こさせ、卵巣の卵胞の成熟と排卵により子宮のサイクルで生じる月経や女性ホルモンのエストロゲンプロゲステロンの波を形成し、妊娠や子の出産を望む場合は、流産妊娠中毒や並びに分娩による事故及び分娩後出血を避けるために受精着床妊娠(初期、前期、中期、後期、末期の各段階)、分娩出産といった一連の産婦人科並びに婦人科の連携や妊娠検診が必要となる。このホルモンによる作用は卵巣や子宮をはじめとした生殖器を中心とした変化だが、それ以外にも全身にわたる。

上記の通り、女性第二次性徴に伴う初経から妊娠期出産授乳期等や更年期閉経等の各年代や各課程により卵巣から生成される女性ホルモンエストロゲンプロゲステロンの変動や健康上必要な若干のアンドロゲンの分泌量の基準値が変化する[9][10]

ヒトの場合、女性の性周期は平均28日程度であるが、子宮内膜の剥離に伴う出血(月経)を目安に考えるため、月経周期と呼ばれる。卵巣からの排卵もこの周期に合わせて起こる。月経の時期になると、卵巣内では次回の排卵のために新たな卵胞が発達をはじめ、月経から約2週間程度で卵胞は最大に発達し、卵巣からの排卵が起こる。
構造

正常女性には卵巣が2個あり、大きさは月経時も含めて2?4cmの親指の長さをした長楕円形または若干扁平な形をしている。重さは1個が約14g[11]。子宮上端の左右に位置する。子宮との間は、固有卵巣索(卵巣固有靭帯)と呼ばれる、ヒモ状の結合組織でつなぎ止められているが、管で直接つながっているわけではない。また骨盤の内側の壁からは、卵巣提索(骨盤漏斗靭帯)と呼ばれるヒモ状組織で外側からも支えられている。卵巣のすぐ近くには卵管の開口部があり、これを卵管采と言う。卵管は子宮の内部とつながっている管であり、卵管の端は管がラッパ状にひろがり管の外側に向かって開いて終わっている。

卵巣の表面は、1層の細胞からなる漿膜(別名、胚上皮)と結合組織性の白膜に覆われる。内部は、大部分を占める皮質と中心部の髄質に分かれる。皮質には、無数の原始卵胞が詰まっている。原始卵胞は、休眠状態の卵細胞をその中に含んでいる。成人女性では、常に原始卵胞のうちのごく一部が発達をして排卵を繰り返している。中心部の髄質は、血管神経に富む結合組織である。
卵胞とエストロゲン

主記事:卵胞

卵胞または濾胞(ろほう)とは、卵巣の中に多数存在する球状の細胞のかたまりで、その中には1個の卵細胞が含まれ、それを卵巣の細胞が包んでいる構造である。卵胞は、排卵が起こるときの機能的な単位である。卵胞はその発達段階により、異なった名前で呼ばれている。
原始卵胞
卵巣の中に常に無数に蓄えられている休眠状態の卵胞である。1個の卵細胞とそれを囲む1層の細胞層からなる。囲んでいる細胞は、卵胞上皮細胞と呼ばれる。卵巣の表面近くにびっしりと並んでいる。
1次卵胞
休眠から目覚めた原始卵胞は、発達を始めるが、そのはじめの数日間の卵胞。この期間、卵細胞を囲む卵胞上皮細胞が細胞分裂を繰り返し、その数を増すと、卵細胞を囲む層がはじめは1層の細胞だったのが、2層、3層と増えていく。卵細胞自体の大きさは変わらないが、卵胞の大きさは次第に大きくなる。多層化した卵胞上皮細胞の層を顆粒層とも呼ぶ。またこれを囲むように、その外側に卵胞膜(らんほうまく)または莢膜(きょうまく)と呼ばれる構造が現れる。卵胞膜は1?数層の扁平な細胞層である。
2次卵胞
1次卵胞の後、排卵に至る最終発達段階までの卵胞のこと。卵胞上皮細胞が増殖を繰り返し、顆粒層が厚くなるとき、この中に卵胞腔(らんほうくう)と呼ばれる空洞が現れ始める。卵胞腔には、顆粒層の細胞からヒアルロン酸などに富んだ液体が分泌されて蓄積し、次第に卵細胞を卵胞内の端に押しやるぐらいに広がる。また、卵胞の一番外側にある卵胞膜は、2種類の細胞からなる2層にわかれ、外卵胞膜、内卵胞膜(外莢膜、内莢膜)が区別できるようになる。最終的に排卵直前には1個の卵胞のサイズは18 - 20 mm程度になるが、この排卵直前の卵胞を、成熟卵胞(グラーフ卵胞)と呼ぶ。原始卵胞が発達を開始するのは月経期の直前で、その後、この卵胞は1次卵胞、2次卵胞になり発達を続け、次の排卵期に成熟卵胞になる。この卵胞の発達は、下垂体卵胞刺激ホルモン (FSH) によって促される。この間20日程度の非常に早い変化である。このとき、はじめに休眠から醒める卵胞は多数であるが、最終的に排卵に至るサイズにまで発達するのは1個の卵胞のみである。残りの卵胞は、発達の過程のどこかで発達を止め、アポトーシスにより細胞が死滅し、吸収されてしまう。この現象を卵胞閉鎖と呼び、発達を止めて吸収されていく過程の卵胞を閉鎖卵胞と呼ぶ。


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