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単純疱疹(たんじゅんほうしん)とは、皮膚に生じる単純ヘルペスウイルス感染症の一種。単純ヘルペス(たんじゅんへるぺす、英: herpes simplex)とも。口唇やその周囲では口唇ヘルペス(こうしんへるぺす、英:Herpes labialis、口語でCold sore)となり、単純ヘルペスウイルス1型 (HSV-1) が原因になりやすい。陰部では性器ヘルペスで、2型 (HSV-2) が原因になりやすい。
初回感染時には症状が重い場合があり、逆に無症状の人も多い。疲労や発熱などをきっかけとして再発し多くの場合、約1週間で治る。治療には抗ウイルス薬が使われる。
口角炎は、真菌類のカンジダの感染とビタミンB群の欠乏症であるため、口唇ヘルペスとは異なる。 単純ヘルペスウイルスが原因。単純ヘルペスウイルスには1型 (HSV-1) と2型 (HSV-2) が存在し、1型は唇とその周囲、2型は性器に感染しやすい[1]と一般的に言われるがその限りではない[2]。一般とは逆にHSV-1の性器への感染、HSV-2の口腔への感染は、性器を舐める行為によって生じると考えられるが、この場合再発はしにくい[2]。ウイルスは感染すると仙髄神経節に潜伏し、潜伏ウイルスに効く薬は存在していない[2]。 HSV-1の感染対象については殆どの場合は口であり、疫学の節に示すように感染率は一般的で、通常は幼少期に家族から感染する[3]。一方、性行為が原因となりやすいHSV-2の感染頻度はHSV-1よりも少なく、感染が一般的なのはアフリカのような発展途上国であり、欧米諸国では感染率はより低い[3]。 0-1歳では母体からの抗体の移行によって感染から保護されているが、抗体がない場合に新生児に感染した場合には重篤となりやすい[4]。(性器クラミジアの症状が出ている出産時には帝王切開となる)より多様な集団との関りが増える2歳以降の子供では、17%の人に無症状のままHSV-1が検出される[4]。また、性器ヘルペスを発症した人の性的パートナーの6-7割は無症状である[2]。無症状のままに感染することも特徴である[2]。あるいは、皮膚や粘膜にウイルスが存在する時期が、症状の出ている時期と若干ずれている場合もあるため、無症状でウイルスが流出することにもなる[3]。 再発性となることも多く、風邪やストレスや心労、老齢、抗がん剤治療・日光等の刺激によって、ウイルスが増殖して症状を再発する。免疫によるウイルスの排除が行えないため繰り返す。成人の約7割がこのウイルスに感染している。 HSV-1の初回感染では、口腔に症状が出ることがあり、子供で急性庖疹性歯肉口内炎となることもある[4]。口腔へのHSV-2の感染では、潜伏期は8-14日でこれは再発しがたい[2]。 性器へのHSV-2の感染では潜伏期は3-7日が多く、1-2日にかけて38程度の発熱があり、その後性器に病変が出現、歩行困難、排尿困難となることもあり、約2-3週間で自然治癒するものの、完治後に多くが再発し、より軽症の症状を出す[2]。男性では1週間後が症状のピーク、再発時はより症状は少なく、症状が軽い傾向となる[5]。再発では、ヒリヒリ感、違和感、痒みの前駆症状があり、湿疹、水膨れ、潰瘍となり、かさぶたとなって通常の皮膚へと戻る[1]。 性器へのHSV-1の感染は性器を舐める行為によって起こり、日本ではやや一般的に感染が見られるが再発はしにくい[2]。 再発は顔では半分の人が、性器では7割が年に3回以上再発する[1]。 口唇ヘルペスは風邪をひいたあとなど免疫力が落ちた時にできやすく、俗に「風邪の華」「熱の華」と呼ばれる。必ずしも唇周辺に出るとは限らず、頬の発疹や顔の一部に小さなニキビのように出現する場合もある。それぞれの人の体質によるため感染に気が付かないケースが多い。腕に出る場合もある。
原因
一般的な症状「性器ヘルペス#症状」も参照
かさぶたとなった口唇ヘルペス。