リウマチ熱（リウマチねつ）とは、A群溶連菌に感染して後1?3週間に生じる全身性の非化膿性疾患の一つである。特徴として結合織の炎症が関節、心臓、血管、神経等を冒すとされる。特に心臓では弁膜、心内外膜、心筋が好発部位であり、5?15歳が好発年齢である。
原因

A群溶連菌感染に基づく免疫的機序が原因とされる（膠原病）。
症状

大症状として心内外膜、心筋の全ての層が炎症を起こす。関節炎は移動性・多発性で疼痛、発赤、腫脹、圧痛を生じる。また小舞踏病（四肢、体幹、顔筋に起こる不随意運動）や無痛性の皮下小結節を小児において多く発症し、体幹・四肢近位の皮膚に移動性の輪状紅斑も見られる。共通症状としては発熱、前胸痛、腹痛、頭痛、倦怠感、食欲不振などを起こす。
診断

Jones基準による診断が可能。
検査

赤沈促進、CRP試験陽性、白血球数増加などの炎症症状を示す。

ASO値が上昇し、溶連菌感染を示す。

PR時間（心電図）の延長。

胸部X線検査により心陰影の左右拡大が見られる。また、心膜の臓側葉と壁側葉との間に心エコーでエコー・フリー・スペースが見られる（心膜腔への滲出液の貯留）。

治療

絶対安静と栄養補給

ペニシリン投与

副腎皮質ステロイド剤、若しくはサリチル酸剤(低用量アスピリン)投与

ジギタリス投与、塩分制限（心不全発生時）

また、再発防止には長期のペニシリン投与が必要である。
関連項目

アレルギー

表

話

編

歴
過敏症と自己免疫疾患
I型（英語版）/アレルギー/アトピー
（IgE）

外来

アトピー性湿疹

アレルギー性蕁麻疹

花粉症

アレルギー性喘息

アナフィラキシー

食物アレルギー

牛乳

卵

ピーナッツ（英語版）

木の実（英語版）

海産食品（英語版）

大豆（英語版）

小麦


ペニシリン（英語版）

自己免疫

好酸球性食道炎


II型（英語版）/ADCC

（IgM・IgG）

外来

新生児溶血性疾患（英語版）

自己免疫

細胞毒性

自己免疫性溶血性貧血

免疫性血小板減少性紫斑病

水疱性類天疱瘡

尋常性天疱瘡

リウマチ熱

グッドパスチャー症候群

ギラン・バレー症候群

"V型"/受容体

グレーブス病

重症筋無力症

悪性貧血



III型（英語版）
（免疫複合体（英語版））

外来

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病

過敏性血管炎（英語版）

反応性関節炎（英語版）

農夫肺（英語版）

連鎖球菌感染後糸球体腎炎（英語版）

血清病