ボディマス指数（ボディマスしすう）とは、体重と身長の関係から算出される、ヒトの肥満度を表す体格指数である。一般にBMI[1]と呼ばれる。計算式が同一のケトレー指数[2]またはカウプ指数[3]は、主に乳幼児に対して呼ばれる[4]。
指標の意義

肥満は、糖尿病、高血圧、脳血管障害、虚血性心疾患などの重要な危険因子である[5]。また痩せは、栄養不良や慢性進行性疾患などで生じることがある。どの程度の肥満や痩せがあるかを正確に評価して把握することは、それらの疾患の予防や治療のために役立つ。そして、この評価に基づいて、対策を実行し、効果を判定することは意義が大きい。そのための簡便な指標が望まれる。肥満の評価には、本来は、体脂肪率や体組成の計測が行われるべきであるが、それらの計測は通常は困難である（普及している体脂肪計は、両足の間の電気抵抗を測定するに過ぎない）。このため、身長と体重から、簡便に計算されるBMIが使用される。BMIの最も良い点は、たいていの人において、体の総脂肪量とよく相関することである[6]。

スポーツ界では、選手の過度な減量を防ぎ体重による有利・不利の差を少なくする目的で、スキージャンプやノルディック複合といったスキー競技の一部でBMIを用いた体重制限ルールを設けている。
計算式と判定
計算式

体重の単位には k g {\displaystyle \mathrm {kg} } （キログラム）、身長には m {\displaystyle \mathrm {m} } （メートル）を用い、BMI の単位は k g / m 2 {\displaystyle \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} である。体重が w {\displaystyle w} 、身長が h {\displaystyle h} の人のBMI（カウプ指数）は、

B M I = w h 2 {\displaystyle \mathrm {BMI} ={\frac {w}{h^{2}}}}

で表される。例えば身長 160 c m {\displaystyle 160\mathrm {cm} } ( 1.6 m {\displaystyle 1.6\mathrm {m} } )、体重 50 k g {\displaystyle 50\mathrm {kg} } の場合、

B M I = 50 k g ( 1.6 m ) 2 = 50 k g 2.56 m 2 ≒ 19.5 k g / m 2 {\displaystyle \mathrm {BMI} ={\frac {50\mathrm {kg} }{(1.6\mathrm {m} )^{2}}}={\frac {50\mathrm {kg} }{2.56\mathrm {m} ^{2}}}\fallingdotseq 19.5\mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}}

となる。
判定基準肥満体型とBMIの模式
成人

BMIの計算式は世界共通であるが、肥満の判定基準は様々ある。

世界保健機関 (WHO)や米国国立衛生研究所 (NIH)や英国国民保健サービス (NHS)では、BMIが 25   k g / m 2 {\displaystyle 25\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上を「過体重」[7]、 30   k g / m 2 {\displaystyle 30\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上を「肥満」[8]としている[9][10]。ドイツ、フランス、イタリアも同様である（Wikipediaの他言語版による）。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC)では、アジア系アメリカ人は内臓脂肪がたまりやすいため、BMIが 23   k g / m 2 {\displaystyle 23\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上から注意すべきだとしている。[11]香港、シンガポールも23を普通体重とそれ以上を分ける境目にしている。

日本肥満学会では、BMIが 22   k g / m 2 {\displaystyle 22\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} の場合を標準体重としており、 25   k g / m 2 {\displaystyle 25\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上の場合を肥満、 35   k g / m 2 {\displaystyle 35\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上の場合を高度肥満、 18.5   k g / m 2 {\displaystyle 18.5\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満である場合を低体重としている[12]。

世界保健機関(WHO)の基準[13][12]状態BMIの指標
痩せすぎ (重度の痩せ) 16.00   k g / m 2 {\displaystyle 16.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満低体重 ( 18.50   k g / m 2 {\displaystyle 18.50\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満)
痩せ (中度の痩せ) 16.00   k g / m 2 {\displaystyle 16.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 17.00   k g / m 2 {\displaystyle 17.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満
痩せぎみ (軽度の痩せ) 17.00   k g / m 2 {\displaystyle 17.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 18.50   k g / m 2 {\displaystyle 18.50\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満
普通体重 18.50   k g / m 2 {\displaystyle 18.50\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 25.00   k g / m 2 {\displaystyle 25.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満標準
過体重 (前肥満) 25.00   k g / m 2 {\displaystyle 25.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 30.00   k g / m 2 {\displaystyle 30.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満太り気味 ( 25.00   k g / m 2 {\displaystyle 25.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上)
肥満 (1度) 30.00   k g / m 2 {\displaystyle 30.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 35.00   k g / m 2 {\displaystyle 35.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満肥満 ( 30.00   k g / m 2 {\displaystyle 30.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上)
肥満 (2度) 35.00   k g / m 2 {\displaystyle 35.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 40.00   k g / m 2 {\displaystyle 40.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満
肥満 (3度) 40.00   k g / m 2 {\displaystyle 40.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上

日本肥満学会の基準[12]状態BMIの指標
低体重 (痩せ) 18.50   k g / m 2 {\displaystyle 18.50\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満低体重
普通体重 18.50   k g / m 2 {\displaystyle 18.50\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 25.00   k g / m 2 {\displaystyle 25.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満標準
肥満 (1度) 25.00   k g / m 2 {\displaystyle 25.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 30.00   k g / m 2 {\displaystyle 30.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満肥満
肥満 (2度) 30.00   k g / m 2 {\displaystyle 30.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 35.00   k g / m 2 {\displaystyle 35.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満
肥満 (3度) 35.00   k g / m 2 {\displaystyle 35.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 40.00   k g / m 2 {\displaystyle 40.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満高度肥満
肥満 (4度) 40.00   k g / m 2 {\displaystyle 40.00\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上

乳幼児

BMIは、満3か月-5歳の乳幼児に対して使われる。小児では、もっぱらカウプ指数と呼ばれる。

年齢下限上限
乳児（3か月以上13か月未満） 16   k g / m 2 {\displaystyle 16\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 18   k g / m 2 {\displaystyle 18\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}}
幼児（満1歳-5歳） 15   k g / m 2 {\displaystyle 15\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 17   k g / m 2 {\displaystyle 17\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}}

日本では、新生児?生後3か月未満の乳児にはBMI（カウプ指数）は使わない。

厚生労働省の定義 （2001年）[14]状態指標
やせぎみ 15   k g / m 2 {\displaystyle 15\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満
ふつう 15   k g / m 2 {\displaystyle 15\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上、 17   k g / m 2 {\displaystyle 17\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 未満
ふとりぎみ 18   k g / m 2 {\displaystyle 18\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 以上

日本では、乳幼児健康診査に際しては、身長と体重を、別々に、パーセンタイル曲線（成長曲線）で、評価している[15]。

世界保健機関WHOのワークショップは、乳幼児肥満の判定に、BMIを採用している（判定には、BMIのパーセンタイルを用いる）[16]。また、米国疾病予防センターCDCも、小児の肥満については、BMIを求めて、BMIのパーセンタイル曲線（File:BMIBoys_1.svg）で評価している[17]。
妊婦

妊婦の体重管理にも用いられ、妊娠週数によって正常範囲も異なる[18]。

日本肥満学会では、妊婦のBMI値が、妊娠初期（5 - 16週）では 24.9   k g / m 2 {\displaystyle 24.9\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 、中期（17 - 28週）では 27.1   k g / m 2 {\displaystyle 27.1\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 、末期（29 - 40週）では 28.2   k g / m 2 {\displaystyle 28.2\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} を超える妊婦を肥満妊婦と判定する[19]。

週齢下限上限
16 18.5   k g / m 2 {\displaystyle 18.5\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 23.7   k g / m 2 {\displaystyle 23.7\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}}
20 19.3   k g / m 2 {\displaystyle 19.3\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 24.3   k g / m 2 {\displaystyle 24.3\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}}
24 20.0   k g / m 2 {\displaystyle 20.0\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}} 25.5   k g / m 2 {\displaystyle 25.5\ \mathrm {kg} /\mathrm {m} ^{2}}