ニッスル染色
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出典がまったく示されていないか不十分です。内容に関する文献や情報源が必要です。(2014年6月)


出典脚注などを用いて記述と関連付けてください。(2011年5月)
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この記事で示されている出典について、該当する記述が具体的にその文献の何ページあるいはどの章節にあるのか、特定が求められています。ご存知の方は加筆をお願いします。(2014年6月)

神経病理学(しんけいびょうりがく、: Neuropathology)とは神経学の分野における病理学である。具体的には中枢神経系(つまり脊髄)、末梢神経筋肉などの材料を顕微鏡で観察し、病理診断や病気の原因や発生機序を研究する学問である。
中枢神経病理
中枢神経の細胞

中枢神経の細胞は神経細胞グリア細胞、支持組織からなる。グリア細胞はアストロサイトオリゴデンドログリア上衣細胞ミクログリアマクロファージなどが知られる。アストロサイト、オリゴデンドログリア、上衣細胞をマクログリアという。支持組織には血管軟膜くも膜脈絡叢くも膜顆粒などが含まれる。神経病理学においては神経細胞の変化は超急性期を除けばグリア細胞の反応を伴うものであり、逆にグリア細胞の反応がなければ人工的な変化の可能性が疑われるため各種細胞の同定は非常に重要と考えられている。
神経細胞

神経細胞は細胞体、軸索樹状突起から構成される。細胞体には核、ゴルジ装置、リソソーム、ミトコンドリア、リボソーム、小胞体、リポフスチン、神経細糸、微小管、神経メラニンなどが認められる。軸索や樹状突起ではこのうちミトコンドリアや神経細糸、微小管が主に認められる。光学顕微鏡で確認できるのは核、粗面小胞体の集合物、リポフスチン、束状の神経細糸、神経メラニンなどである。
神経細胞の病理変化
神経細胞脱落

神経細胞の脱落では周囲組織の組織変化を伴うことが多い。神経細胞内物質の外部への流出(メラニン色素の遊出など)、細胞外のレヴィ小体やアルツハイマー神経原繊維変化などが知られている。細胞死に続発する変性神経細胞の処置像として、マクロファージによる神経貪食像や髄鞘破壊産物を貪食する脂肪顆粒細胞が観察される。またアストロサイトが反応しグリオーシスが形成される。
神経細胞体の形態変化
中心性虎斑融解

虎斑状に見えるニッスル小体(粗面小胞体)が崩壊する状態をクロマトライシスまたは虎斑融解という核周囲の細胞質の中心部が腫大し崩壊したニッスル小体が周辺に押しやられる状態を中心性虎斑融解という。これは軸索障害による逆行性変性の結果である。
風船状腫脹とアクロマジア

風船状腫脹(ballooning)はペラグラピック病クロイツフェルト・ヤコブ病大脳皮質基底核変性症進行性核上性麻痺などで記載される。風船状腫脹をした細胞がニッスル小体を失っている場合があり、その状態をアクロマジアという。
代謝疾患による異常代謝産物蓄積によつ腫大性変化

代謝性疾患では異常代謝産物が細胞体に蓄積されることにより腫大性変化をきたす。
変性疾患による異常細胞骨格成分の蓄積による腫大性変化

変性疾患では、異常蛋白などの蓄積により細胞体が腫大することがある。アルツハイマー病の神経原線維変化やレヴィ小体などが細胞体内に形成されれば全体像が腫大することがある。ballooned neuronと表現されることもある。
形成異常による細胞成分の異常

限局性皮質異形成や結節性硬化症の皮質結節部など細胞成分に異型が認められる疾患では神経細胞が腫大することがある。
神経細胞の萎縮性変化

加齢に伴う単純萎縮が知られる。またあ急激な虚血では細胞質全体が好酸性(HE染色で赤色)となり萎縮し、虚血性変化あるいは低酸素性変化という。変性萎縮した神経細胞に石灰や鉄が沈着しミネラリゼーションという変化を起こすことがある。
神経細胞質内の生理的、病的構造物
リポフスチン

リポフスチンは神経細胞内に蓄積される消耗性色素で加齢、変性などで増加する。
平野小体

加齢現象に随伴する構造物で海馬の錘体細胞層に好発する。別名は好酸性棍棒状構造物。神経細胞内、神経突起内、その周辺などで認められる。生理的加齢のみならずアルツハイマー病でも多数認められる。
顆粒空胞変性

高齢者やアルツハイマー病などの海馬錐体細胞層の神経細胞体に好塩基性顆粒状構造物を含んだ小空胞が認められることがある。


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