抵抗消失法(ていこうしょうしつほう、英: loss of resistance method) とは、注射針に接続したシリンジ内の圧力変化を検知することにより、硬膜外腔という潜在腔(英語版)を特定する方法である。別名として、ドリオッティの原理(ドリオッティのげんり)とも呼ばれ、1933年にイタリア人心臓外科医アキッレ・マリオ・ドリオッティ(イタリア語版)[注釈 1]が初めて述べた硬膜外麻酔における原理である[1]。 注射器のピストンに一定の圧力をかけながら、黄色靱帯
解説
この方法は2023年現在も使用されており、一般に生理食塩水抵抗消失法(LORS)またはその変法である空気抵抗消失法(LORA)と呼ばれている。これらはそれぞれ生理食塩水と空気を用いて硬膜外腔を同定する。LORA法では気脳症(英語版)や空気塞栓などの合併症のリスクが高いため、一般的にはLORS法が好まれている[3][5][6]。
脚注[脚注の使い方]
注釈^ イタリア語の原音には「ドリオッティ」あるいは「ドリョッティ」が近い。イタリア語#音声を参照されたし。
出典^ Dogliotti, AM (1933). ⇒“Research and clinical observations on spinal anesthesia: with special reference to the peridural technique”. Anesthesia & Analgesia 12 (2): 59?65. doi:10.1213/00000539-193301000-00014. ⇒http://www.anesthesia-analgesia.org/content/12/2/59.full.pdf.
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^ “Incidence of venous air embolism during epidural catheter insertion”. Anesthesiology 57 (5): 410?2. (November 1982). doi:10.1097/00000542-198211000-00010. PMID 7137620.
^ ⇒“Pneumocephalus after cervical epidural steroid injection”. Anesth. Analg. 92 (6): 1576?7. (June 2001). doi:10.1097/00000539-200106000-00045. PMID 11375849. ⇒http://www.anesthesia-analgesia.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11375849.
関連項目