トラセミド
IUPAC命名法による物質名
IUPAC名
N-[(isopropylamino)carbonyl]-4-[(3-methylphenyl)amino]pyridine-3-sulfonamide
臨床データ
販売名ルプラック、Demadex, Diuver, Examide
胎児危険度分類
US: C
法的規制
US: ?-only
処方箋医薬品
投与経路経口
薬物動態データ
生物学的利用能80-90%
血漿タンパク結合>99%
代謝肝代謝 (80%)
半減期3.5時間; 肝硬変: 7-8 時間
識別
CAS番号
56211-40-6
トラセミド はスルフォニル尿素-ピリジン系のループ利尿薬のひとつ。心不全、腎不全に伴う浮腫に対して適応を持つ。 日本では高血圧には適応はない。日本での商品名は ルプラック(田辺三菱製薬製造販売、従来大正富山医薬品発売から2020年現在は富士フイルム富山化学株式会社発売)。
他のループ利尿薬と比べ、長時間作用を示す。抗アルドステロン作用を併せ持つ[1]ためカリウム保持性があり、フロセミドと比べて低カリウム血症を起こしにくいとされている。トラセミドは、その抗アルドステロン作用のため、頻度不明で女性化乳房の副作用が添付文書に記載されている。
心不全に対して、フロセミドに比べて良い結果が報告されている[2][3][4]。心不全で入院した患者の死亡率において、フロセミドとの差がないとの報告もある[5]。
適応
心性浮腫
腎性浮腫
肝性浮腫
種類
錠剤4mg, 8mg
外部リンク
⇒Medlineplus drug information: Torsemide (Systemic) ? information from USP DI Advice for the Patient
脚注^ 内田 武ほか：基礎と臨床，28(8)，2267(1994)
^ “Diuretics: a review and update”. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 19: 5?13. (2014). doi:10.1177/1074248413497257. .mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit;word-wrap:break-word}.mw-parser-output .citation q{quotes:"\"""\"""'""'"}.mw-parser-output .citation.cs-ja1 q,.mw-parser-output .citation.cs-ja2 q{quotes:"「""」""『""』"}.mw-parser-output .citation:target{background-color:rgba(0,127,255,0.133)}.mw-parser-output .id-lock-free a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-limited a,.mw-parser-output .id-lock-registration a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .id-lock-subscription a,.mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-red-alt-2.svg")right 0.1em center/9px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-ws-icon a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center/12px no-repeat}.mw-parser-output .cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:none;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;color:#d33}.mw-parser-output .cs1-visible-error{color:#d33}.mw-parser-output .cs1-maint{display:none;color:#3a3;margin-left:0.3em}.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right{padding-right:0.2em}.mw-parser-output .citation .mw-selflink{font-weight:inherit}PMID 24243991.
^ “A reappraisal of loop diuretic choice in heart failure patients”. Am. Heart J. 169: 323?33. (2015). doi:10.1016/j.ahj.2014.12.009. PMC 4346710. PMID 25728721. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4346710/.
^ “Torsemide Versus Furosemide in Patients With Acute Heart Failure (from the ASCEND-HF Trial)”. Am. J. Cardiol. 117: 404?11. (2016). doi:10.1016/j.amjcard.2015.10.059. PMID 26704029.
^ Mentz RJ, et al. Effect of Torsemide vs Furosemide After Discharge on All-Cause Mortality in Patients Hospitalized With Heart Failure: The TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023; 329: 214-223.
