ディスレクシア

ディスレクシアに配慮したOpenDyslexic書体
概要
診療科神経心理学, 小児科学
分類および外部参照情報
ICD-10F81.0,R48.0
ICD-9-CM ⇒315.02
OMIM127700
DiseasesDB ⇒4016
MedlinePlus001406
Patient UKディスレクシア
MeSHD004410
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ディスレクシア（英語: dyslexia、ディスレキシアとも）は、知的能力および一般的な理解能力などに特に異常がないにもかかわらず、文字の読み書きに著しい困難を抱える障害であり、学習障害の要因となることがある。1884年にドイツの眼科医ルドルフ・ベルリン（ドイツ語版）によって報告され命名された[1]。支援方法については、「ディスレクシア#支援」を参照。正確には、読むことに対する困難がディスレクシア、書くことに対する困難がディスグラフィア（dysgraphia）だが、両方を合わせてディスレクシアと称されることが多い[2]。

ディスレクシアは、失読症（しつどくしょう）、難読症（なんどくしょう）、識字障害（しきじしょうがい）、（特異的）読字障害（〈とくいてき〉どくじしょうがい）、読み書き障害（よみかきしょうがい）、とも訳される[3][4][5][6]。発達性読字障害（DRD; Developmental reading disorder）とも呼ばれる[7]。読み書きの障害は後天性の脳損傷によっても出現する。日本では脳損傷による後天性の読み書き障害の研究が先行していたことから、先天性の場合は発達性という用語をつけて呼ばれることが多い[8]。この記事では先天性(発達性)の読み書き障害について解説する。
概要

国際ディスレクシア協会は、「ディスレクシアは神経生物学的原因による特異的学習障害である。その特徴は、正確かつ／または流暢な単語認識の困難さであり、綴りや文字記号の音声化が拙劣であることにある。これは言語の音韻的要素の障害によるものであり、配慮された教育環境下においても認められ、ほかの認知能力からは予測されない。二次的には読解力の低下や読む機会の減少といった問題が生じ、語彙の発達や背景となる知識の増大を妨げるものとなりうる。」 と定義している[9]。2013年に改定された米国精神医学会の診断基準(DSM5)では、限局性学習症（いわゆる学習障害）のなかで読字に限定した症状を示すタイプの代替的な用語としてdyslexia（ディスレクシア）を使用しても良いことになった[10]。発達性の場合、読みに困難があるにもかかわらず、書くことに全く問題がないケースは報告されていない[8]。逆に、読みに問題はなくても書字が困難なケースはあるため、書字の問題は必須であると考えられており、日本では、発達性読み書き障害と呼ばれることが多い[8]。ディスレクシアは神経生物学的要因によって生じていることがいくつかの仮説で推定されてはいるが、明確にはなっていない[9]。遺伝的側面と、環境要素があるとされる[11] 。

治療法は、患者の問題ではなくニーズに合わせた教育方法をとることによって[12]ハンディを減らせるとされる[13]。視力を対象とした治療では効果がない[14]。

ディスレクシアは学習障害の中で最も多い障害であり、世界すべての地域で確認され[11][15]、人口の3-7%ほどに見られるが[11][16]、それがハンディとなっているのは20%程度である[17]。