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出典検索?: "イブリツモマブ チウキセタン" ? ニュース ・ 書籍 ・ スカラー ・ CiNii ・ J-STAGE ・ NDL ・ dlib.jp ・ ジャパンサーチ ・ TWL（2009年10月）

イブリツモマブ チウキセタン?
モノクローナル抗体
種類全長抗体
原料マウス
抗原CD20
臨床データ
販売名ゼヴァリン, Zevalin
Drugs.commonograph
ライセンスUS FDA:リンク
法的規制

JP: 放射性医薬品、生物由来製品、劇薬、処方箋医薬品

US: ?-only

識別
CAS番号
174722-31-7 
ATCコードV10XX02 (WHO) (90Y)
DrugBankDB00078 
UNII4Q52C550XK 
ChEMBLCHEMBL1201606 
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イブリツモマブ チウキセタン（Ibritumomab tiuxetan、開発コードIDEC-Y2B8）は、モノクローナル抗体を使った放射免疫治療薬（英語版）で、ゼヴァリン®イットリウム (90Y) 静注用セット (Zevalin) の製品名で販売されている。リンパ系に作用し、再発性・抵抗性で悪性が低いかあるいは転移によって生じたB細胞非ホジキンリンパ腫 (B cell non-Hodgkin's lymphoma) や骨髄増殖性疾患 (myeloproliferative disorder) の治療に用いられる。この薬剤はハツカネズミ（マウス）のモノクローナルIgG1抗体イブリツモマブにキレート剤のチウキセタンを組み合わせたもので、後者には放射性同位体（イットリウム90またはインジウム111）が付加されている。チウキセタンはDTPA（英語版）に修飾を加えたもので、その炭素主鎖にはイソチオシアナトベンジル基 (isothiocyanatobenzyl group) とメチル基を含んでいる[1][2]。
効能・効果

CD20陽性の再発又は難治性の下記疾患
低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫，マントル細胞リンパ腫
作用機序

B細胞（通常のもの、および悪性のもの、ただしB細胞前駆体は除く）の表面に見られるCD20（英語版）抗原に特異的に結合する抗CD20抗体に付加された、放射性同位元素から放射される放射線（大半はβ線）によって、結合した細胞およびその周辺の細胞を死滅させる。さらに、抗体自体が抗体依存性細胞障害活性（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity、ADCC）、補体依存性細胞障害活性（complement-dependent cytotoxicity、CDC）およびアポトーシス（apoptosis）を通して細胞死を誘発させることもある。これらの作用が協同して身体からB細胞を消滅させ、リンパ系幹細胞（lymphoid stem cell）から新しい健全なB細胞を作れるようにする。
投与

イブリツモマブの投与は、患者の骨髄への悪性細胞の侵襲が25%未満[3]かつ、骨髄細胞充実性が15%以上である場合に限られる。イブリツモマブは血球減少（英語版）(cytopenia)を引き起こすことが知られているため、投与の前に血小板数と好中球数の計測が行われる。難治性の患者、あるいは再発した患者の血小板数は100,000/mm3以上、 強化措置を施した患者の血小板数は150,000/mm3以上である必要がある。また、マウスの抗体が用いられるため、患者に対してヒト抗マウス抗体（英語版）（Human Anti Mouse Antibody、HAMA）のテストも事前に行われる。大きな病気がある患者に対しても適用できる。

イブリツモマブ チウキセタンは、インジウム(111In)からのガンマ線遮蔽にはタングステンや鉛ガラス、鉛などの遮蔽器具・容器を、イットリウム(90Y)からのベータ線遮蔽には、アクリルなどの遮蔽器具・容器を使用し、サーベイメーターで汚染がないことを確認する。

通常、以下のスケジュールで投与される[4]。

1日目：リツキシマブを点滴静注し、点滴終了後4時間以内に、インジウム(111In)イブリツモマブ チウキセタン注射液を点滴静脈注射で10分間かけて1回投与する。

3?4日目：インジウム(111In)イブリツモマブ チウキセタン注射液投与の48?72時間後にガンマカメラによる撮像を行い、イットリウム(90Y)イブリツモマブチウキセタン注射液投与の適格性を確認する。