この項目では、ヒトまたは動物における抗原に対する過剰な免疫反応について説明しています。日本のロック・バンドについては「ALLERGY」を、嵐の曲「アレルギー」については「ARASHI No.1?嵐は嵐を呼ぶ?#収録曲」を、植物における感染拡大防止機構については「過敏感反応」をご覧ください。
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出典検索?: "アレルギー"
アレルギー
アレルギー疾患のひとつ、蕁麻疹の様子。
概要
分類および外部参照情報
ICD-10T78.4
ICD-9-CM ⇒995.3
DiseasesDB ⇒33481
MedlinePlus000812
eMedicinemed/1101
MeSHD006967
[ウィキデータで編集]
アレルギー(独: Allergie)とは、免疫反応が特定の抗原に対して過剰に起こることをいう。過敏反応とも呼ばれる[1]。免疫反応は、外来の異物(抗原)を排除するために働く、生体にとって不可欠な生理機能である。語源はギリシア語の allos(変わる)と ergon(力、反応)を組み合わせた造語で、疫を免れるはずの免疫反応が有害な反応に変わるという意味である[2]。
アレルギーが起こる原因は解明されていないが、生活環境のほか、抗原に対する過剰な曝露、遺伝などが原因ではないかと考えられている。アレルギーを引き起こす環境由来抗原を特にアレルゲンと呼ぶ。ハウスダスト、ダニ、花粉、米、小麦、酵母、ゼラチン、人間の皮膚片[3]など、実に様々なものがアレルゲンとなる。
喘息をはじめとするアレルギーの治療に関して、欧米の医師と日本の医師との認識の違いの大きさを指摘し、改善可能な点が多々残されていると主張する医師もいる[4]。 自己免疫疾患はアレルギーと異なり、自己の持つ抗原に対して免疫反応が起こる疾患である。内因性のアレルゲンによるアレルギー反応が病態となっている点が異なるが、その仕組みは、ほぼ同じである。 医学の父と呼ばれるヒポクラテスが「牛乳が嘔吐、下痢、じんま疹を起こす」という言葉を残し、食物アレルギーついて記述がある[5]。 戦後にアレルギーが増加した理由は工業化の大気汚染や人工的なスギの植林も影響している[6]。 最近[いつ?]では先進国で患者が急増しており、日本における診療科目・標榜科のひとつとしてアレルギーを専門とするアレルギー科がある。 アレルギーは、その発生機序により大きく I から V 型に分類される。 アレルギー反応の分類(GellとCoombs)[7]反応型同義語抗体抗原メディエーターサイトカイン受身伝達皮膚反応代表疾患 自己抗原 自己抗原 自己抗原リンホカイン IgEというタイプの免疫グロブリンが肥満細胞(マスト細胞)や好塩基球という白血球に結合し、そこに抗原が結合するとこれらの細胞がヒスタミン、セロトニンなどの生理活性物質を放出する。
アレルギー疾患と自己免疫疾患
アレルギー疾患
外部からの抗原に対し、免疫反応が起こる疾患。ただしその抗原は通常生活で曝露される量では無害であることが多く(たとえば春先の花粉そのものが毒性を持っているわけではない)、不必要に不快な結果をもたらす免疫応答が起こっているといえる。アレルギー性疾患とも言う。代表的な疾患としては アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎(花粉症)、アレルギー性結膜炎、 アレルギー性胃腸炎、気管支喘息、小児喘息、食物アレルギー、薬物アレルギー、蕁麻疹があげられる。また、最近になって柑橘類の匂いや、ガムなどの香料の匂い程度で喘息、顔面紅潮などの1型アレルギー症状を示す病態が注目されている。
自己免疫疾患
自己の体を構成する物質を抗原として、免疫反応が起こる疾患。特定の臓器や部位の障害、炎症をもたらしたり、全身性の症状を呈する場合がある。代表的な疾患としては関節リウマチといった膠原病や円形脱毛症があげられる。(詳細は「自己免疫疾患」を参照)
歴史
分類
クームス分類
I型反応即時型
アナフィラキシー型IgE
IgG4(?)[信頼性要検証]外来性抗原
ハウスダスト、ダニ、花粉、真菌、TDI、TMA(ハプテン)、薬剤(ハプテン)
ヒスタミン
ECF-A
ロイコトリエン
PAFなど血清即時型 15-20分で最大の発赤と膨疹アナフィラキシーショック、アレルギー性鼻炎、結膜炎、気管支喘息、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎(?)[信頼性要検証]
II型反応細胞障害型
細胞融解型IgG
IgM外来性抗原(ハプテン)
ペニシリンなどの薬剤
細胞膜・基底膜抗原
補体系血清不適合輸血による溶血性貧血、自己免疫性溶血性貧血、特発性血小板減少性紫斑病、薬剤性溶血性貧血、顆粒球減少症、血小板減少症、グッドパスチャー症候群
III型反応免疫複合体型
Arthus型(アルサス反応)IgG
IgM外来性抗原
細菌、薬剤、異種蛋白
変性IgG、DNA
補体系
リソソーム酵素血清遅発型 3-8時間で最大の紅斑と浮腫血清病、SLE、リウマチ、糸球体腎炎、過敏性肺炎(III+IV ?)[信頼性要検証]、ABPA(I+III+IV ?)[信頼性要検証]
IV型反応遅延型
細胞性免疫
ツベルクリン型感作T細胞外来性抗原
細菌、真菌
IL-2
IFN-r
サイトカインT細胞遅発型 24-72時間で最大の紅斑と硬結接触性皮膚炎、アレルギー性脳炎、アトピー性皮膚炎(?)[信頼性要検証]、過敏性肺炎(III+IV?)[信頼性要検証]、移植拒絶反応、結核性空洞、類上皮細胞性肉芽腫
I型アレルギー
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出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
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