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アパシー(Apathy)とは感情 (pathy)が無くなった状態 (接頭辞a)を指す。目次 無気力及び感情鈍麻<アパシー> 通常の人間であれば、何らかの感情が湧く対象に対して、感情が湧かなくなった状態を指す。うつ病の主要な症状ではあるが、アルツハイマー病、脳血管性認知症、パーキンソン病などでも生じる。 治療には原病の治療に加え、L-ドーパやロチゴチン などのドーパミン神経系賦活薬、ドネペジルやガランタミンなどのアセチルコリン神経系賦活薬、メチルフェニデートが有効であるという報告がされている。 アルツハイマー病においては、患者の50-70%ほどに確認される。アパシーはアルツハイマー病の機能障害に関連するの精神神経症状である。その原因は2つが解明されている。一つは、脳の前頭前野系の機能不全が、アパシー発症のための重要な神経生物学的基礎であるということである。 もう一つは、認知症による神経病理学的変化は、またアパシーを引き起こすと考えられている。 コリンエステラーゼ阻害剤は、認知症に起因する認知症状の治療にファーストライン使用されており、アパシーを含む行動障害に対してある程度の効果を示している[2]。 メチルフェニデートもまた、認知症によるアパシー治療のために最も広く研究されている薬物である。メチルフェニデートを用いた催眠症状の管理は、アルツハイマー病患者のプラセボ対照RCTにおいて有望であることが示されている[3][4][5]。アパシー治療のためのメチルフェニデートのフェーズV多中心プラセボ対照RCTが現在進行中であり、2020年8月に完了する予定[6]。 しばしばアパシーは、戦争において死亡または傷害といった恐ろしい出来事を目撃した人々において起こり得、それにはPTSDなどが挙げられる。それ以外にも、多々の精神医学的症候群であることが知られており、たとえばCADASIL症候群 国民の政治への無関心や、消極的志向、ときには否定的態度をも意味する現代社会用語。医学におけるアパシーとは異なり、病的な状態を指す訳ではない。詳細は「政治的無関心」を参照
1 医学におけるアパシー
1.1 うつ病
1.2 アルツハイマー病
1.3 不安
1.4 その他
2 政治学におけるアパシー
3 脚注
4 関連項目
5 外部リンク
医学におけるアパシー
分類および外部参照情報
ICD-10R45.3
ICD-9-CM799.25
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うつ病が望まれています。
アルツハイマー病
不安が望まれています。
その他
政治学におけるアパシー
脚注^ Csikszentmihalyi, M., Finding Flow, 1997.
^ Malloy, Paul F. (2005年11月1日). “ ⇒Apathy and Its Treatment in Alzheimer's Disease and Other Dementias”. Psychiatric Times. 2014年2月25日閲覧。
^ Herrmann, N; Rothenburg, L; Black, SE; Ryan, M; Liu, BA; Busto, UE; Lanctot, KL (2008). “Methylphenidate for the treatment of apathy in Alzheimer's disease: prediction of response using dextroamphetamine challenge”. J Clin Psychopharmacol 28: 269?301.
^ Rosenberg, PB; Lanctot, KL; Drye, LT; Herrmann, N; Scherer, RW; Bachman, D; Mintzer, JE (2013). “Safety and efficacy of methylphenidate for apathy in Alzheimer's disease: a randomized, placebo-controlled trial”. J Clin Psychiatry 74 (8): 810?6. doi:10.4088/JCP.12m08099
^ Lanctot, KL; Chau, SA; Herrmann, N; Drye, LT; Rosenburg, PB; Scherer, RW; Black, SE; Vaidya, V et al. (2014). “Effect of methylphenidate on attention in apathetic AD patients in a randomized, placebo-controlled trial”. Int Psychogeriatr 26 (2): 239?46. doi:10.1017/S1041610213001762. PMID 24169147.